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2025年事业单位笔试-山西-山西急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏（CPR）的按压与人工呼吸比例应为（）

A.30:2

B.:2

C.20:1

D.25:3

【参考答案】A

【解析】CPR标准流程为胸外按压30次后人工呼吸2次（按压频率100-120次/分），选项A《心肺复苏和心脏骤停急救指南》要求，其他比例易导致脑缺氧或胸廓损伤。

2、急性心肌梗死患者出现持续性胸痛伴大汗，首选的急救药物是（）

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.肾上腺素

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油可缓解心绞痛，快速舌下含服起效（1-3分钟），而阿司匹林需嚼服且对稳定性心绞痛效果有限。肾上腺素仅用于过敏性休克或心脏骤停，硝苯地平可能加重低血压。

3、过敏性休克患者的急救应首先使用（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氯雷他定

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物（0.3-0.5mg肌注），可迅速缓解血管扩张和支气管痉挛。其他药物仅作为辅助治疗，无法逆转严重休克。

4、糖尿病酮症酸中毒患者最关键的急救措施是（）

A.立即静脉补液

B.纠正电解质紊乱

C.氧疗

D.使用胰岛素

【参考答案】A

【解析】补液（500-1000ml/h）可纠正脱水、改善循环，为后续胰岛素治疗创造条件。早期补液可降低死亡风险30%-50%。

5、创伤患者急救的“黄金一小时”原则重点强调（）

A.清创缝合

B.控制出血

C.氧疗

D.抗生素预防

【参考答案】B

【解析】控制大出血（占创伤死亡80%）是黄金一小时的核心，止血带使用需谨慎（仅限四肢大动脉破裂）。清创需在止血后进行。

6、高钾血症患者紧急处理首选（）

A.静脉补钙

B.静脉补糖

C.碳酸氢钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注（5分钟内），可快速拮抗高钾对心肌的毒性作用。补糖需配合胰岛素使用。

7、中暑患者降温应首选（）

【选项A.冰袋冷敷B.4℃生理盐水静脉滴注C.高渗盐水D.物理降温

【参考答案】B

【解析】4℃生理盐水500ml/h可快速降低核心体温（较冰袋降温效率提升40%），同时纠正电解质紊乱。物理降温仅适用于轻度中暑。

8、破伤风患者首选的被动免疫制剂是（）

A.破伤风抗毒素

B.破伤风免疫球蛋白

C.青霉素

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】抗毒素可中和游离毒素（半衰期3天），免疫球蛋白需在抗毒素前使用（中和已结合毒素）。青霉素仅治疗感染性休克。

9、低血糖昏迷患者的紧急处理措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖

B.肌注胰高血糖素

C.口服葡萄糖片

D.立即送医

【参考答案】A

【解析】静脉注射50%葡萄糖（40ml）可快速升高血糖（5分钟起效），口服或肌注速度过慢。送医前需先纠正低血糖。

10、心肺复苏（CPR）的按压深度应为多少？A.-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-8厘米

A.3-4厘米

B.4-5厘米

C.56厘米

D.6-8厘米

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压深度为5-6厘米，频率100-120次/分钟。选项C符合标准，其他选项为常见错误数值，如A是儿童按压深度，D超出成人标准。

11、抢救过敏性休克首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.糖皮质激素

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】过敏性休克需立即使用肾上腺素（1:1000浓度）肌注，可快速缓解支气管痉挛和血管扩张。选项C为辅助用药，D起效慢（15-30分钟），不能单独使用。

12、创伤患者出现意识障碍伴呼吸急促，首先考虑？A.脑出血B.胸腔积液C.急性肺水肿D.颈髓损伤

A.脑出血

B.胸腔积液

C.急性肺水肿

D.颈髓损伤

【参考答案】B

【解析】创伤后意识障碍伴呼吸急促常见于血气胸或张力性气胸，导致纵隔移位压迫主支气管。选项A多表现为头痛、呕吐，C多见于心衰或溺水，D导致四肢瘫痪而非呼吸异常。

13、急性心梗患者禁用药物是？A.硝苯地平B.美托洛尔C.尼莫地平.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.尼莫地平

D.硝酸甘油

【参考答案】A

【解析】硝苯地平（钙通道阻滞剂）可能降低血压加重心衰，急性心梗需优先使用硝酸甘油（舌下含服）或阿司匹林。选项B为β受体阻滞剂（需谨慎使用），D为经典急救药。

14、高钾血症治疗时，首选药物是？A.葡萄糖+胰岛素B.碳酸氢钠C.钾离子交换树