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医院感染控制重点试题及操作教程

医院感染控制是医疗质量与患者安全的核心环节，直接关系到医疗效果、患者康复及医务人员职业健康。为帮助广大医务工作者夯实理论基础、提升实践技能，本文特整理医院感染控制重点试题与关键操作教程，以期为临床工作提供切实指导。

第一部分：医院感染控制重点试题

一、单项选择题

1.以下哪项是医院感染定义的核心要素？

A.患者在住院期间发生的感染

B.患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者在门诊就诊时发生的感染

2.手卫生的“两前三后”原则中，“两前”不包括以下哪项？

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.处理清洁或无菌物品前

D.接触患者周围环境后

3.标准预防的核心概念是：

A.针对已明确诊断的传染病患者采取的预防措施

B.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离

C.仅对疑似传染病患者采取的额外预防措施

D.基于疾病的传播途径采取的特异性预防措施

4.关于医疗废物分类，下列哪项不正确？

A.使用后的一次性针头、刀片属于损伤性废物

B.被患者血液、体液污染的敷料属于感染性废物

C.过期的抗菌药物属于药物性废物

D.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物

5.空气传播疾病的患者应安置于何种病房？

A.普通病房

B.单间病房或负压隔离病房

C.双人间病房

D.无需特殊病房，加强通风即可

二、简答题

1.简述手卫生的定义及其重要性。

2.标准预防的主要措施包括哪些？

3.简述医疗废物管理的基本原则。

4.当发生针刺伤时，医务人员应如何进行应急处理？

5.试述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。

参考答案

一、单项选择题

1.B（解析：医院感染的定义强调“在医院内获得”，包括住院期间和出院后发生但入院时不存在或未处于潜伏期的感染。A选项未包含出院后发病情况，C、D选项范围过窄或不符合定义。）

2.D（解析：“两前三后”指接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后。D选项属于“三后”。）

3.B（解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。）

4.C（解析：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品及其包装属于药物性废物，但抗菌药物本身过期未被污染的药品属于药物性废物，若已被污染则可能归类为感染性废物。此选项表述不够严谨，但在常见分类中，过期药物本身属于药物性废物。）

5.B（解析：空气传播疾病患者需单间隔离，条件允许时应置于负压隔离病房，以防止病原微生物扩散。）

二、简答题

1.手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。重要性：手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。通过规范的手卫生，可以显著降低经手传播病原体导致的医院感染，保护患者和医务人员自身安全。

2.标准预防主要措施：包括手卫生；根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护用品；安全注射；对患者环境中可能被污染的物品和医疗器械进行清洁、消毒或灭菌；呼吸卫生/咳嗽礼仪等。

3.医疗废物管理基本原则：全程控制原则（从产生到处置的各个环节均需控制）；分类收集原则（按类别分置于符合规定的容器或包装物内）；无害化处理原则（必须进行无害化处理，防止污染环境和传播疾病）；减量化原则（通过源头控制减少产生量）；谁产生谁负责原则（产生单位对其产生的医疗废物管理负责）。

4.针刺伤应急处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压；用肥皂水或流动水彻底冲洗伤口；用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒并包扎；立即报告科室负责人及医院感染管理部门，并填写职业暴露登记表；根据暴露源的种类和情况，遵医嘱进行相应的预防性用药和医学观察。

5.MDRO感染患者隔离措施：首选单间隔离，也可将同类MDRO感染患者或定植患者安置在同一房间；在隔离病房门口或患者床旁放置“接触隔离”标识；医务人员进入病房时，应穿隔离衣、戴手套；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病房前，应脱去隔离衣和手套，并进行手卫生；患者用过的医疗器械、器具及物品应专用，或一用一灭菌/消毒；环境物体表面应每日清洁消毒，尤其是高频接触表面；限制患者的活动范围，减少不必要的转运，如需转运，应采取有效措施，防止对其他患者和环境造成污染。

第二部分：医院感染控制操作教程

一、手卫生操作教程

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