医疗知情同意书汇编-各科通用知情同意书.docx

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医疗知情同意书汇编-各科通用知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

经治医师已向患者(或授权委托人)详细告知以下内容,患者(或授权委托人)已充分理解并确认。

一、疾病诊断与治疗方案告知

根据目前临床检查、检验及辅助检查结果,患者当前主要诊断为:__________(需明确具体疾病名称及诊断依据,如“急性阑尾炎(化脓性)”“2型糖尿病伴周围神经病变”“左侧股骨颈骨折(GardenⅢ型)”等)。

经科室讨论,目前建议的首选治疗方案为:__________(需具体说明方案内容,如“腹腔镜下阑尾

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