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2025年副高卫生职称-临床医学类-整形外科学(副高)[代码：017]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的早期治疗首选哪种方法？A.激光治疗B.糖皮质激素局部注射联合压力疗法C.营养支持D.外用硅酮凝胶

A.激光治疗

B.糖皮质激素局部注射联合压力疗法

C.营养支持

D.外用硅酮凝胶

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩早期（未形成硬结时）首选糖皮质激素局部注射联合压力疗法，可抑制成纤维细胞增殖。激光适用于成熟瘢痕，但早期瘢痕组织脆性高易出血，故B正确。D选项硅酮凝胶需持续使用3个月以上才有效，无法替代早期干预。

2、脂肪填充术的最佳层次是？A.皮下脂肪层B.真皮下层C.肌间隙D.皮下与真皮层交界处

【】

A.皮下脂肪层

B.真皮下层

C.肌间隙

D.皮下与真皮层交界处

【参考答案】B

【解析】真皮下层（2-3mm）是脂肪移植的最佳层次，此处血供丰富（来自真皮下血管），可提高脂肪存活率。皮下层（3mm）血供较差，易导致坏死；肌间隙无直接真皮连接，C错误。

3、耳廓修复术中哪种皮瓣设计最常用？A.转移皮瓣B.旋转皮瓣C.岛状皮瓣D.滑动皮瓣

A.转移皮瓣

B.皮瓣

C.岛状皮瓣

D.滑动皮瓣

【参考答案】B

【解析】耳廓形态规则，旋转皮瓣以耳廓上区为供区）可精准覆盖缺损区且保持耳轮、耳垂形态。岛状皮瓣需携带耳廓轮廓血管神经，操作复杂；滑动皮瓣易改变耳廓立体感，故B最常用。

4、鼻部术后感染处理原则是？A.立即取出植入物B.清创+抗生素C.破伤风抗毒素D.高压氧治疗

A.立即取出植入物

B.清创+抗生素

C.破伤风抗毒素

D.高压氧治疗

【参考答案】B

【解析】鼻部感染需彻底清创并全身使用广谱抗生素（如头孢类）。植入物（如鼻支架）早期可保留，需持续引流并加强抗感染，故B正确。A选项过早取出植入物可能扩大缺损。

5、鼻整形术后48小时内应如何指导患者？A.避免低头B.抬高床头30°C.使用阿司匹林D.热敷患处

A.避免低头

B.抬高床头30°

C.使用阿司匹林

D.热患处

【参考答案】B

【解析】术后48小时内鼻腔填塞需抬高床头30°，减少出血。A选项过早低头可能增加出血；C选项阿司匹林会加重出血D选项热敷会加重肿胀，故B正确。

6、痕修复中哪种材料可预防皮肤挛缩？A.硅胶贴B.胶原蛋白敷料C.蛋白质注射D.热塑材料

A.硅胶贴

B.胶原蛋白敷料

C.蛋白质注射

D.热材料

【参考答案】A

【解析】硅胶贴通过水合作用软化瘢痕并牵拉皮肤，可有效预防挛缩。B选项胶原蛋白敷料需定期更换且效果有限；C选项无直接抗挛缩证据；D选项热塑材料仅适用于动态牵拉。

7、游离皮瓣移植术后神经功能恢复的关键是？A.术后立即活动患肢B.使用神经营养药物C.保留皮瓣蒂部血供D.每日热敷皮瓣

A.术后立即活动患肢

B.使用神经营养药物

C.保留皮瓣蒂部血供

D.每日热皮瓣

【参考答案】C

【解析】皮瓣成活后神经功能恢复依赖蒂部血供稳定，术后需避免蒂部受压。A选项过早活动易导致蒂部扭转；B选项神经营养药需联合血供保障；D选项热敷可能加重水肿。

8、鼻部术后疼痛缓解首选哪种药物？A.芬太尼B.布洛芬C.芬太尼+氯丙嗪D.美托洛尔

A.芬太尼

B.布洛芬

C.芬太尼+氯丙嗪

D.美托洛尔

【参考答案】B

【解析】鼻整形术后疼痛以炎性痛为主，NSAIDs（如布洛芬）是首选。A选项阿片类药物仅用于中重度疼痛且可能加重出血；C选项氯丙嗪无镇痛作用；D选项β受体阻滞剂仅用于控制心率。

9、皮肤癌术后缝合线应如何处理？A.3-0可吸收线B.5-0尼龙线C.6-0薇乔线D.不可吸收线

A.3-0可吸收线

B.5-0尼龙线

C.6-0薇乔线

D.不可吸收线

【参考答案】C

【解析】皮肤癌术后缝合线需兼顾抗张强度与组织相容性，6-0薇乔线（合成羊肠线）为理想选择。A选项3-0线张力过高易导致瘢痕增生；B选项尼龙线需二次缝合；D选项不可吸收线需二次手术拆除。

10、术后肿胀消退标志是？A.局部温度恢复正常B.恢复日常活动C.肿胀完全消失D.血运恢复正常

A.局部温度恢复正常

B.恢复日常活动

C.肿胀完全消失

D.血运恢复正常

【参考答案】B

【解析】肿胀消退以功能恢复为标志，完全消退需2-3个月。A选项温度恢复早于肿胀消退；C选项完全消失不现实；D选项血运恢复早于形态改善。术后1周可逐步恢复日常活动。

11、耳廓瘢痕修复最常用的自体组织是？A.脂肪移植B.筋膜包裹脂肪C.真皮基质D.皮