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2025年深静脉护理措施题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.深静脉置管患者穿刺部位敷料更换的时间间隔一般为（）

A.每天更换B.每2天更换C.每3天更换D.每周更换

答案：C

解析：深静脉置管穿刺部位敷料一般每3天更换一次，以保持局部清洁，预防感染。若穿刺部位有渗血、渗液等异常情况，应及时更换。举一反三：对于不同类型的导管（如外周静脉导管、中心静脉导管等），敷料更换时间有所不同，外周静脉导管一般每7天更换一次透明敷料。

2.深静脉置管后为防止血栓形成，通常采用的封管液是（）

A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：肝素盐水具有抗凝作用，能有效防止深静脉置管后血栓形成，保持导管通畅。生理盐水可用于冲管，但封管效果不如肝素盐水。葡萄糖溶液和碳酸氢钠溶液一般不用于深静脉置管封管。拓展：肝素盐水的浓度应根据患者情况和导管类型进行调整，不同医院可能有不同的常规浓度。

3.深静脉置管患者出现局部红肿、疼痛，伴有发热，最可能的并发症是（）

A.血栓形成B.感染C.空气栓塞D.导管异位

答案：B

解析：局部红肿、疼痛伴发热是感染的典型表现。血栓形成主要表现为肢体肿胀、疼痛等；空气栓塞会突然出现呼吸困难、胸痛等；导管异位一般在置管后通过影像学检查发现，通常不会有局部红肿热痛等表现。类似知识点：不同并发症有其各自独特的临床表现，如空气栓塞还可能伴有咳嗽、咯血等症状，需要准确识别。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.深静脉护理中，预防感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则B.定期更换穿刺部位敷料

C.妥善固定导管D.保持导管通畅

E.加强营养支持

答案：ABE

解析：严格无菌操作可避免细菌带入体内引发感染；定期更换穿刺部位敷料能减少局部细菌滋生；加强营养支持可提高患者自身抵抗力，有助于预防感染。妥善固定导管主要是防止导管移位、脱出等；保持导管通畅主要是防止血栓堵塞导管，这两项措施与预防感染无直接关联。相关知识拓展：在无菌操作方面，不仅穿刺时要严格无菌，日常护理操作如冲管、封管等也要注意无菌原则。

2.深静脉置管患者出现血栓形成时，可采取的处理措施有（）

A.立即拔管B.遵医嘱给予溶栓治疗

C.抬高患肢D.局部热敷

E.密切观察肢体血运情况

答案：BCDE

解析：当出现血栓形成时，不能立即拔管，以免血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。遵医嘱给予溶栓治疗可溶解血栓；抬高患肢促进血液回流，减轻肿胀；局部热敷可改善局部血液循环；密切观察肢体血运情况，及时发现病情变化。例如：溶栓治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测患者的凝血功能等指标。

3.深静脉置管期间，正确的冲管方法包括（）

A.采用脉冲式冲管B.用生理盐水冲管

C.冲管液量应不少于导管容积的2倍D.封管前应先冲净导管内的血液

E.输液完毕后应及时冲管

答案：ABCDE

解析：脉冲式冲管能有效清除导管内的残留药物和血液，防止堵塞；生理盐水是常用的冲管液；冲管液量不少于导管容积的2倍可保证冲管效果；封管前冲净导管内血液可防止血栓形成；输液完毕后及时冲管能保持导管通畅。补充知识：不同材质的导管可能对冲管要求略有差异，如聚氨酯材质的导管更要注意冲管的彻底性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.深静脉置管患者可以随意活动肢体，无需特殊限制。（）

答案：错误

解析：深静脉置管患者应避免剧烈活动置管侧肢体，防止导管扭曲、受压、脱出等。需要适当限制活动，但不是绝对不能活动，可进行一些轻柔的活动。对比理解：不同类型的深静脉置管（如颈内静脉置管、股静脉置管等）对肢体活动的限制程度会有所不同，股静脉置管后下肢活动限制相对更多。

2.封管时推注封管液速度要快，以确保封管效果。（）

答案：错误

解析：封管时推注封管液速度应缓慢，使封管液充满整个导管腔，防止血液反流进入导管形成血栓。知识点延伸：封管方法有正压封管、负压封管等，不同封管方法的操作要点和适用情况不同，正压封管较为常用。

3.深静脉置管患者若出现呼吸困难，应立即考虑空气栓塞并采取相应措施。（）

答案：正确

解析：空气栓塞是深静脉置管的严重并发症之一，患者可突然出现呼吸困难、胸痛等症状。一旦出现应立即考虑该并发症并采取左侧卧位、头低足高位等措施，使空气积聚在右心房，避免进入肺动脉。相似情况判断：除了空气栓塞，患者出现呼吸困难还可能是其他原因，如肺部感染等，但结合深静脉置管史要首先考虑空气栓塞。

4.为深静脉置管患者更换敷料时，应从导管远心端