2025年事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-青海-青海泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、青海高海拔地区尿路感染高发，主要与哪种病原体相关？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞

【参考答案】B

【解析】青海紫外线强、低氧环境易滋生革兰氏阴性菌，大肠埃希菌是尿路感染主要致病菌，占80%以上。其他选项中金黄色葡萄球菌多见于皮肤感染，白色念珠菌为真菌，铜绿假单胞菌多见于慢性肾盂炎。

2、肾结石直径超过多少cm需考虑手术干预？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

【参考答案】B

【解析】直径＞3cm的肾结石易引发梗阻、感染或肾积水，需手术。2cm以下可通过跳跃排石，4cm以上建议微创手术。

3、膀胱镜检查的主要适应症不包括？A.血尿伴尿痛B.膀胱刺激症状C.尿路梗阻D.无症状尿常规异常

A.血尿伴尿痛

B.膀胱刺激症状

C.尿路梗阻

D.无症状尿常规异常

【参考答案】D

【解析】无症状尿常规异常无需膀胱镜，但血尿、刺激症状或梗阻需明确病因。

4、慢性前列腺炎的典型病原体是？A.淋球菌B.大肠埃希菌C.衣原体D.克雷伯菌

A.淋球菌

B.大肠埃希菌

C.衣原体

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】慢性前列腺炎以大肠埃希菌（50%-70%）为主，淋球菌多见于急性期，衣原体为性传播疾病致病菌。

5、肾移植术后需长期使用哪种激素？A.地塞米松B.泼尼松C.糖皮质激素（具体剂量需遵医嘱）D.甲氨蝶呤

A.地塞米松

B.泼尼松

C.糖皮质激素（具体剂量需遵医嘱）

D.甲氨蝶呤

【参考答案】C

【解析】术后需糖皮质激素（5-10mg/d）维持免疫抑制，泼尼松为小剂量辅助用药，甲氨蝶呤用于肿瘤预防。

6、肾积水最常见病因是？A.肾肿瘤B.尿路结石C.前列腺增生D.输尿管狭窄

A.肾肿瘤

B.尿路结石

C.前列腺增生

D.输尿管狭窄

【参考答案】B

【解析】青海地区肾结石发病率高（草酸结石占60%），易导致肾盂梗阻。前列腺增生多见于中老年男性，输尿管狭窄为后天因素。

7、膀胱癌早期症状不包括？A.无痛肉眼血尿B.尿频尿急C.排尿困难D.腰痛

A.无痛肉眼血尿

B.尿频尿急

C.排尿困难

D.腰痛

【参考答案】D

【】膀胱癌典型为无痛肉眼血尿（占90%），腰痛多见于肾盂肿瘤或肾积水。

8、肾综合征出血热的治疗关键期是？A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

【参考答案】B

【解析】休克期（6-12小时）死亡率最高，需容抗休克。少尿期（1-2周）需控制血压，多尿期（4-6周）防电解质紊乱。

9、尿路上皮癌的病理分型中，最常见的是？A.鳞状细胞癌B.移行细胞癌C.腺癌D.间叶细胞癌

A.鳞状细胞癌

B.移行细胞癌

C.腺癌

D.间叶细胞癌

【参考答案】B

【解析】移行细胞癌占膀胱癌80%，鳞癌多继发于尿路梗阻，腺罕见。

10、肾移植术后出现急性排尿困难，首先考虑？A.尿路梗阻B.术后感染C.排尿反射未恢复D.药物副作用

A.尿路梗阻

B.感染

C.排尿反射未恢复

D.药物副作用

【参考答案】A

【解析】术后早期梗阻多因血块或结石，感染多表现为发热、脓尿，反射未恢复为长期问题，药物副作用多为便秘。

11、尿路结石直径小于5mm且位于输尿管上段，首选的手术方式是？

A.开放性手术

B.超声波碎石术

C.输尿管镜碎石术

D.激光碎石术

【参考答案】C

【解析】输尿管镜碎石术适用于直径＜5mm且位置较高的结石，创伤小、恢复快。开放手术适用于复杂或大体积结石；超声波碎石术需配合体外冲击波，效率较低；激光碎石术多用于难治性结石

12、前列腺增生患者出现进行性排尿困难，首选的药物治疗是？

A.5α还原酶抑制剂.α阻滞剂

C.膀胱平滑肌松弛剂

D.肾上腺素能药物

【参考答案】B

【解析】α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可快速缓解排尿，适用于中重度患者。5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）用于预防进展，效较慢。膀胱松弛剂（如黄酮类）效果有限，肾上腺素能药物可能加重症状。

13、急性肾盂肾炎最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.肾炎链球菌

C.克雷伯菌

D.黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）占急性肾盂肾炎的80%-90%，易逆行感染。肾炎链球菌多见于上行感染且较少见；克雷伯菌多见于尿路梗阻继发感染；金黄色葡萄球菌多为血行感染。

14、肾移植术后预防排斥反应的一线药物是？

A.环孢素A

B.环磷酰胺

C.麝香保心