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2025年事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的主要区别在于（）

A.病因均为营养缺乏

B.红细胞平均直径（RDW）均升高

C.骨髓穿刺可见巨核细胞增多

D.血清铁蛋白水平均降低

A.铁摄入

B.维生素B12缺乏

C.叶酸缺乏

D.以上均可

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致血红蛋白合成不足，血清铁蛋白降低，骨髓可见红细胞系增生。巨幼细胞性贫血与叶酸或维生素B12缺乏相关，骨髓巨幼红细胞增多，血清铁蛋白正常。选项A正确，其他选项均不符合两病特征。

2、输血前交叉配型阴性时，可能存在的风险是（）

A.病毒传播

B.免反应

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.以上均可

A.病毒传播

B.免疫反应

C.TRALI

D.以上均可

【参考答案】D

【解析】交叉配型阴性不能完全排除风险，如TRALI（抗体介导）、病毒（虽筛查但未100%）、免疫性溶血等均可能发生。选项D正确。

3、溶血性贫血患者血涂片特征性改变是（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞异形显著增多

C.白细胞碱性磷酸酶（ALP）升高

D.血清结合珠蛋白浓度降低

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞异形显著增多

C.ALP升高

D.结合珠蛋白降低

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血血涂片可见异形红细胞（如泪滴状、碎片状），ALP升高多见于慢性肝病或骨髓增生异常综合征。选项B正确。

4、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型细胞遗传学异常是（）

A.t(8;21)

B.inv(16)

C.del(5q)

D.t(14;11)

A.t(8;21)

B.inv(16)

C.del(5q)

D.t(14;11)

【参考答案】C

【解析】MDS中del(5q)是常见染色体异常，与环形染色体相关，t(8;21)见于急性髓系白血病（AML-M2），inv(16)与MDS-RS相关。选项C正确。

5、血涂片显示红细胞中央淡染区扩大，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.红细胞生成障碍性贫血

C.镰状细胞贫血

D.肝硬化

A.缺铁性贫血

B.红细胞生成障碍性贫血

C.镰状细胞贫血

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血因血红蛋白合成减少，红细胞体积小（低色素性），中央淡染区扩大（钱币状）。选项A正确。

6、关于凝血功能检查，以下哪项属于内源性凝血途径指标（）

A.凝血酶原时间（PT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.红细胞沉降率（ESR）

D.纤维蛋白原定量

A.PT

B.APTT

C.ESR

D.纤维蛋白原

【参考答案】B

【解析】APTT反映内源性凝血途径（接触因子）功能，PT反映外源性途径（凝血酶原）。选项B正确。

7、骨髓增生程度与疾病严重程度的关系，错误的是（）

A.慢性粒细胞白血病骨髓增生显著活跃

B.急性白血病骨髓可能增生低下

C.骨髓纤维化骨髓增生明显活跃

D.缺性贫血骨髓增生活跃

A.慢性粒细胞白血病骨髓显著活跃

B.急性白血病骨髓可能低下

C.骨髓纤维化骨髓明显活跃

D.缺铁性贫血骨髓增生活跃

【参考答案】B

【解析】急性白血病骨髓可能因细胞凋亡导致增生低下（如DS早期），而慢性白血病骨髓显著活跃。选项B正确。

8、血细胞计数参数中，反映骨髓造血功能最敏感的是（）

A.红细胞计数（RBC）

B.血红蛋白浓度（Hb）

C.网织红细胞计数（Retic）

D.血小板计数（PLT）

ARBC

B.Hb

C.Retic

D.PLT

【参考答案】C

【解析】网织红细胞反映骨髓释放红细胞的即时能力，是骨髓造血功能最敏感指标。选项C正确。

9、缺铁性贫血诊断需满足以下哪项？A.血红蛋白110g/LB.血清铁蛋白30μg/LC.铁代谢指标异常D.血清铁8.95μmol/L

ABCD

【参考答案】B

【解析】血清铁蛋白30μg/L是缺铁性贫血诊断的核心标准（WHO指南），而血红蛋白水平受贫血类型和病程影响，铁代谢指标异常（如转铁蛋白饱和度）需结合铁蛋白结果综合判断，血清铁仅反映短期铁代谢状态。

10、急性白细胞增多的形态学特征中，哪项正确？A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分150B.原始细胞30%C.淋巴细胞比例60%D.红细胞形态异常

ABCD

【参考答案】B

【解析】急性白血病原始细胞30%是形态学诊断标准（FAB分类），