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2025年事业单位笔试-贵州-贵州血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、贵州高海拔地区居民易患的血液病是（）

A.缺铁性贫血

B.真性红细胞增多症

C.高原红细胞增多症

D.白血病

A.饮食摄入不足

B.长期缺氧导致红细胞代偿性增多

C.感染性发热

D.基因突变

【参考答案】C

【解析】高原红细胞增多症（高原性红细胞增多症）是因缺氧刺激骨髓生成大量红细胞，贵州高海拔地区（如六盘水、毕节）发病率高。真性红细胞增多症多因骨髓异常增生，与因素无关。缺铁性贫血与饮食相关，白血病为基因突变导致。

2、贵州某患者男，42岁，反复牙龈出血、鼻衄，血常规显示血小板减少，最可能的病因是（）

A.病毒性肝炎

B.脾功能亢进

C.过敏性紫癜

D.肝硬化

A.肝炎病毒破坏血小板

B.脾脏捕获破坏血小板

C.免疫异常导致血管炎

D.凝血因子合成减少

【参考答案】B

【解析】脾功能亢进（尤其是继发性）因脾脏过度破坏血小板，贵州肝硬化患者多因乙肝病毒感染，但血小板减少更常见于脾肿大患者。过敏性紫癜是免疫性出血，凝血障碍多见于凝血因子缺乏。

3、贵州献血者体检发现血红蛋白130g/L，铁代谢指标正常，最可能诊断为（）

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.真性红细胞增多症

D.慢性病贫血

A.铁摄入不足

B.维生素B12缺乏

C.铁利用障碍

D.红细胞生成过多

【参考答案】C

【解析】真性红细胞增多症因骨髓无效造血导致红细胞增多，铁代谢指标正常（铁蛋白、血清铁等）。缺铁性贫血铁代谢指标异常，慢性病贫血铁蛋白升高。巨幼细胞性贫血与维生素B12/folate缺乏相关。

4、贵州患者女，30岁，确诊白血病后，首选化疗药物是（）

A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.长春新碱

D.顺铂

A.抑制DNA合成

B.干扰DNA复制

C.破坏有丝分裂

D.碱性磷酸酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】阿糖胞苷为白血病一线化疗药，通过抑制DNA合成发挥作用。环磷酰胺用于瘤，长春新碱作用于有丝分裂期，顺铂为肾癌化疗药。

【题干】贵州某患者男，50岁，确诊再生障碍性贫血，治疗首选是（）

A.骨髓移植

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.铁剂

【选项】

A.恢复造血功能

B.减轻免疫攻击

C.抑制骨髓抑制

D.改善缺铁状态

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血需骨髓移植（异基因造血干细胞移植）恢复造血。激素和免疫抑制剂用于急性白血病或自身免疫性溶血，铁剂用于缺铁性贫血。

5、贵州某患者女，岁，确诊溶血性贫血，实验室检查显示胆红素升高，最可能的原因是（）

A.未结合胆红素升高

B.结合胆红素升高

C.胆红素代谢正常

D.尿胆原减少

A.红细胞破坏过多

B.肝细胞损伤

C.肝功能正常

D.肠道吸收障碍

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血因红细胞增加，未结合胆红素（间接胆红素）升高，需与肝细胞性（结合胆红素升高）或胆汁淤积性（尿胆原减少）区分。

6、贵州某患者男，60岁，确诊多发性骨髓瘤，最常见实验室表现是（）

A.血沉加快

B.血红蛋白降低

C.血小板减少

D.白蛋白升高

A.炎症反应

B.贫血

C.凝血异常

D.免疫球蛋白升高

【参考答案】A

【解析】多发性骨髓瘤因免疫球蛋白异常升高（M蛋白），导致血沉加快（炎症标志）。贫血和血小板减少为继发表现，白蛋白多降低。

7、贵州某患者女，35岁，确诊ITP（免疫性血小板减少症），最有效治疗是（）

A.输注红细胞

B.糖皮质激素

C.青霉素

D.骨髓移植

A.纠正贫血

B.抑制免疫反应

C.抗生素

D.恢复造血功能

【参考答案】B

【解析】ITP首选糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环孢素），输注血小板仅用于急救。青霉素用于感染，骨髓移植为晚期或复发患者。

8、贵州某患者男，40岁，确诊急性淋巴细胞白血病（ALL），缓解期需进行（）

A.骨髓穿刺

B.脾脏检查

C.骨髓移植

D.肺功能测试

A.评估骨髓造血

B.检查器官浸润

C.脱毒治疗

D.评估心肺功能

【参考答案】A

【解析】缓解期骨髓穿刺（+活检）是评估白血病细胞是否完全消失的金标准。脾脏检查用于判断是否合并脾浸润，骨髓移植为治愈手段，肺功能测试与白血病无关。

9、贵州某患者女，25岁，确诊缺铁贫血，铁剂治疗需注意（）

A.避免与钙剂同服

B.需餐后服用

C.剂量