荨麻疹诊疗指南.pptxVIP

;荨麻疹

一、概念

本病是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。

中医称“瘾疹”。

;二、特点

皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处,骤起骤退——消退后不留任何痕迹。;三、病因

病因复杂,多不能找到确切的原因,常见有：

1.食物。

2.药物:如吗啡、可待因、维生素B1、奎宁、罂粟碱、多粘菌素等。

3.感染。

4.物理因素。

5.动物及植物因素如蛇毒、细菌毒素、蛋白胨等。

6.精神因素。

7.内脏和全身性疾病。

;四、发病机理

1.变态反应:

多为I型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。这些反应导致组胺、慢反应物质等化学介质及其他生物活性物质释放,引起皮肤、粘膜微血管扩张,通透性增加,平滑肌痉挛,腺体分泌增多,产生一系列皮肤、消化道、呼吸道等症状。

2.非变态反应:

某些物质进入体内刺激肥大细胞释放组织胺等引起。

;五．临床表现

1.病程:

急性:3个月以内,病程1周左右。

慢性:反复发作超过3个月以上,甚至数年。

2.皮肤等处有时隐时现,成批发生的风团,消退后不留痕迹,自觉瘙痒。

3.侵犯消化道粘膜,可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

4.发生于咽喉者,可引起喉头水肿和呼吸困难,有明显气闷、窒息感,甚至可发生晕厥。

;皮肤上的风团;皮肤划痕印;六、治疗

（一）治疗原则

1.减轻症状。

2.提高患者生活质量。

3.减少药物副作用。

即遵循三个基本环节：

1.病因治疗。

2.抗组胺治疗。

3.抑制肥大细胞释放介质。

;（二）治疗方法

1.病因治疗

（1）对与感染或炎症介质相关的慢性荨麻疹,如用抗生素联合抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎、相关性荨麻疹有较好的疗效。

（2）对寄生虫病和癌症或者食物和药物不耐受引起的荨麻疹,灭虫、去除肿瘤病灶、避免食用或服用可疑食物。

（3）对患畜的食物进行登记，是找到刺激因素或可疑病因值得推荐的方法。

2.抗组胺治疗

如苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等???