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手术室安全检查办法

###一、概述

本《手术室安全检查办法》旨在规范手术室内的安全检查流程，确保手术环境符合卫生标准，降低手术风险，保障患者和医护人员的安全。通过系统化的检查方法和明确的职责分工，提高手术室的整体安全水平。本办法适用于所有进行手术操作的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院及门诊手术中心。

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###二、检查目的与原则

####（一）检查目的

1.确保手术室环境清洁无菌，预防手术感染。

2.检查手术设备的功能完好性，保障手术顺利进行。

3.确认患者身份及手术信息准确性，避免医疗差错。

4.评估手术团队准备情况，提高应急响应能力。

####（二）检查原则

1.**全面性**：检查内容覆盖手术室环境、设备、人员、流程等各个方面。

2.**标准化**：采用统一的检查标准和流程，确保检查结果的一致性。

3.**动态性**：根据手术类型和风险等级调整检查重点，实时更新检查要点。

4.**责任明确**：明确各检查环节的责任人，确保检查工作落实到位。

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###三、检查内容与流程

####（一）术前准备阶段检查

1.**患者身份核对**

-(1)核对患者身份标识（如手腕带、身份牌），确认姓名、性别、年龄等关键信息。

-(2)核对手术记录单与患者信息的一致性，避免混淆。

-(3)确认手术部位、手术方式及麻醉方案。

2.**手术区域准备**

-(1)检查手术区域皮肤的清洁度，必要时进行消毒。

-(2)确认手术铺巾、无菌单等物品的完好性和无菌状态。

-(3)检查手术室空气洁净度，确保符合标准。

3.**设备与器械检查**

-(1)检查手术显微镜、无影灯、监护仪等关键设备的电源和功能。

-(2)确认手术器械的清洁度、数量及完好性，必要时进行灭菌处理。

-(3)检查麻醉机、呼吸机等设备的参数设置和备用状态。

####（二）术中监控阶段检查

1.**患者生命体征监测**

-(1)定时记录患者心率、血压、血氧饱和度等关键指标。

-(2)监测体温变化，必要时采取保温措施。

-(3)关注患者意识状态及疼痛反应。

2.**手术进程管理**

-(1)确认手术团队各成员职责分工，保持沟通顺畅。

-(2)检查手术记录的实时更新，确保信息准确。

-(3)评估术中突发状况的应急预案准备情况。

3.**环境安全维护**

-(1)保持手术室温度、湿度在适宜范围内（温度22-26℃，湿度40%-60%）。

-(2)检查火灾报警系统及灭火器材的可用性。

-(3)确认废弃物分类处理符合规范。

####（三）术后整理阶段检查

1.**患者交接**

-(1)确认患者生命体征平稳，手术部位无异常。

-(2)核对术后医嘱及护理计划，确保信息完整。

-(3)与护理团队交接手术情况及注意事项。

2.**器械与物品清点**

-(1)清点手术器械、纱布、缝针等物品的数量，确保无遗留。

-(2)检查手术标本的采集和保存状态。

-(3)分类处理手术废弃物，避免交叉感染。

3.**环境消毒**

-(1)对手术区域进行彻底清洁和消毒，必要时使用消毒剂。

-(2)清理手术室内的器械、设备，准备下一台手术。

-(3)记录检查结果，存档备查。

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###四、检查记录与反馈

####（一）检查记录

1.使用标准化检查表格，逐项记录检查结果。

2.对于发现的问题，标注具体位置、责任环节及整改措施。

3.检查人员签字确认，确保责任可追溯。

####（二）反馈与改进

1.检查结果定期汇总，分析常见问题及改进方向。

2.针对问题制定改进措施，并落实到具体责任人。

3.组织专项培训，提升手术室团队的安全意识和操作技能。

4.定期评估改进效果，持续优化检查流程。

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###五、附则

1.本办法由医院手术室管理部门负责解释和修订。

2.各医疗机构可根据实际情况调整检查重点，但不得低于本办法的基本要求。

3.检查结果作为手术室绩效考核的重要依据，确保检查工作落到实处。

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###三、检查内容与流程

####（一）术前准备阶段检查

**1.患者身份核对**

-**目的**：彻底避免因身份混淆导致的医疗差错，确保为正确患者实施正确手术。

-**(1)核对患者身份标识**

-**具体操作**：

1.检查核对人员（通常是麻醉医生或巡回护士）需同时清晰查看患者本人至少两种身份标识（例如：手腕带、入院时佩戴的身份牌、挂床尾的标识牌），并与患者本人进行简单对话确认（如询问患者姓名或出生日期），以唤醒患者意识，进行直接核对。

2.核对身份标识上的信息，必须包括但不限于：患者全名、性别、出生日期、病历号