缝合技术与原则.pptxVIP

缝合技术;缝合目的

给组织的再生和愈合创造良好条件

保护无菌创免受感染

加速肉芽创的愈合

促进止血;一缝合原则

1、无菌操作

2、彻底止血，清除凝血块、及无生机的组织。

3、在两针孔之间要有相当距离，使创缘均匀接近，

以防拉穿组织。

4、缝针刺入和穿出部位因彼此相对，针距相等。

5、无菌手术创或非污染的新鲜创，可作密闭缝合；

化脓腐败及具有深创囊的创伤可不缝合，必要

时做部分缝合。;6、同层的组织相缝合（除非特殊需要，不同类的组织缝合在一起）

7、缝合、打结应有利于创伤愈合。（如打结时要适

当收紧，又要防止拉穿组织，不准打在切口上，不

宜过紧,否则会造成组织缺血）

8、创缘和创壁应相互均匀对合，皮肤创缘不可内翻，

创伤深部创伤深部不应留有死腔、积血和积液。

9、缝合手术后出现感染的症状，应迅速拆除部分缝

线，以便排出创液。;①单纯间断缝合

也称结节缝合，常用于皮肤、皮下组织、黏膜和筋膜的缝合。针点距创缘的距离（边距）：小动物：3-5mm，两针之间的距离（针距）：5-15mm

优点：操作容易，个别结断开，不影响整个创口。

缺点：费时，费线。;②单纯连续缝合

常用于皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。

优点：节省缝线和时间，密闭性好。

缺点：一处断线，全部缝线拉脱，创口裂开。

;③表皮下缝合

小动物表皮下缝合

优点：消除普通缝合针孔的小瘢痕，操作快，节省缝线。

缺点：一处断线，全部缝线拉脱，创口裂开，张力强度差。

;⑤十字缝合

张力较大的皮肤缝合;⑥连续锁边缝合

类似单纯连续缝合，缝合时每次将缝线交锁。多用于皮肤直线切口及薄而活动较大的部位缝合。;④压挤缝合

适用于用于肠管吻合

特点：防止肠内容物泄露，保持正常的肠腔容积而防治肠管狭窄

;①伦勃（贝）特氏缝合/垂直褥式内翻缝合

用于胃、肠、子宫手术外层缝合，缝合浆膜肌层。

;②库兴氏缝合/连续水平褥式内翻缝合

适用于胃、子宫、膀胱手术缝合，浆膜肌层内翻缝合。;④荷包缝合

胃、肠穿孔；胃、肠、膀胱等???流固定的浆膜肌层缝合。;①间断垂直褥式缝合

边距8mm进入，对侧刺出,同侧边距4mm刺入，对侧刺出。针距5mm

优点：较强的抗张力强度，对创缘血液供应影响小

缺点：费时，费线。;②间断水平褥式缝合

适用于马、牛和犬的皮肤缝合

边距2-3mm,切口平行向前约8mm，

每个水平褥式缝合间距为4mm

优点：速度快，配合胶管或纽扣，增加抗张力强度

缺点：减少创缘的血液供应;③近远-远近缝合

优点：创缘对合良好，具有一定抗张力强度

缺点：切口处双重缝线，费线;四、组织缝合注意事项

①缝合过程中尽可能地减少缝线用量

②合理分布缝合的针数，以便均匀地分担组织张力，缝合松紧度适宜，皮肤缝合后排出积存的液体。

③组织应按层次进行缝合，缝合时缝针与组织呈直角刺入;