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非移民签证申人信息及工作历调查表.pdf

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    OMBAPPROVALNO.1405-0144

    U.S.DepartmentofStateExpires04/30/06

    非申请人联络方式和工作经历表EstimatedBurdon1hour

    请在每项下面的空格内填入。

    如需空间填写，请另附一张纸

    1.姓名

    李潍聪

    2.出生日期(月-日-年)3.出生地

    CountryCity/TownState/Province

    10-25-1989

    4.家庭永久住址及(包括国家、、省、市、街道、单元及房间号)

    人民省市江夏区庙山玉龙岛花园水云居H-DV1-503-05

    ：430223

    Tel:0081-27

    5.配偶及住址(如已婚)(住址以邮箱号码取代)

    住址

    无无无

    6.、父母及兄弟姐妹的及住址(住址以邮箱号码取代)

    住址与申请人关系

    市江夏区庙山父子

    玉龙岛花园水云居H

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