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加强乡镇卫生院管理通知

关于进一步加强乡镇卫生院管理的通知

各省、自治区、直辖市卫生健康委、财政厅、医保局，新疆生产建设兵团卫生健康委、财政局、医保局：

为深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《关于促进基层卫生健康高质量发展的意见》等文件精神，切实提升乡镇卫生院服务能力和管理水平，满足农村居民基本医疗卫生服务需求，现就进一步加强乡镇卫生院管理有关事项通知如下：

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以提升服务能力为核心，以强化管理为抓手，推动乡镇卫生院高质量发展，筑牢农村医疗卫生服务网底。

（二）基本原则

1.坚持公益导向，强化政府办医责任

2.坚持问题导向，补齐服务能力短板

3.坚持需求导向，满足群众健康需求

4.坚持创新导向，激发内生发展动力

（三）工作目标

到2025年，全国乡镇卫生院管理规范化、标准化水平显著提升，80%以上的乡镇卫生院达到国家基本标准，60%达到国家推荐标准；乡镇卫生院门急诊量占县域内医疗机构总门急诊量的比例提高到45%以上；居民对乡镇卫生院服务满意度达到85%以上；乡镇卫生院基本医疗服务和基本公共卫生服务能力全面增强。

二、主要任务

（一）规范医疗服务管理

1.优化服务流程

-推行一窗通办服务模式，减少患者等待时间，平均就诊时间控制在30分钟以内

-建立双向转诊绿色通道，与县级医院建立稳定转诊关系，年转诊人次不少于乡镇卫生院总诊疗人次的5%

-实行预约诊疗服务，预约率达到30%以上，重点人群预约率达到50%以上

2.加强医疗质量管理

-建立健全医疗质量安全核心制度落实情况月度检查制度，每季度开展一次医疗质量评估

-规范处方管理，处方合格率达到95%以上，抗菌药物使用率控制在30%以下

-加强医疗废物管理，医疗废物分类收集、贮存、转运处置规范率100%

3.提升医疗服务能力

-重点加强常见病、多发病诊疗能力，开展不少于50种常见病、多发病的诊疗服务

-推广适宜技术，每个乡镇卫生院至少开展10项中医适宜技术

-加强急诊急救能力建设，配备必要的急救设备和药品，确保24小时急诊服务

（二）强化公共卫生服务管理

1.规范基本公共卫生服务

-居民健康档案规范化建档率达到90%以上，电子健康档案建档率达到85%以上

-高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达到75%以上

-65岁及以上老年人健康管理率达到75%以上，0-6岁儿童健康管理率达到90%以上

2.提升传染病防控能力

-建立健全传染病报告制度，传染病报告及时率、准确率均达到100%

-设置独立的发热诊室，配备必要的防护设备和物资

-开展传染病防控知识培训，医务人员培训覆盖率100%

3.加强妇幼保健服务

-孕产妇系统管理率达到85%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上

-开展免费孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达到80%以上

-加强妇女常见病筛查，35-64岁妇女宫颈癌筛查覆盖率达到70%以上

（三）加强人才队伍建设

1.优化人才配置

-按照每千服务人口不少于1.0名标准配备全科医生，每个乡镇卫生院至少有2名全科医生

-护士与床位比达到1:0.5，医技人员配备满足基本需求

-建立县域内医疗卫生人才县管乡用机制，县级医院向乡镇卫生院派驻医师不少于2名

2.完善培养培训机制

-建立医务人员年度培训制度，每人每年培训不少于40学时

-实施骨干医师培养计划，每个乡镇卫生院培养3-5名业务骨干

-加强继续医学教育，医务人员继续医学教育达标率达到95%以上

3.健全激励机制

-建立符合基层特点的薪酬制度，基层医务人员收入不低于当地县级医院同级别医务人员平均水平的90%

-实施绩效工资制度，绩效工资比例不低于总收入的40%

-建立优秀人才表彰制度，每年评选表彰一批基层医疗卫生服务标兵

（四）规范财务管理

1.加强预算管理

-实行全面预算管理，预算编制科学规范，预算执行率达到95%以上

-严格控制三公经费支出，同比下降10%以上

-加强政府采购管理，采购计划完成率达到100%

2.规范收入管理

-医疗收入占业务收入比例控制