氨基糖苷类抗生素临床应用指南.pptxVIP

氨基糖苷类抗生素

Aminoglycosides;1.氨基糖苷类

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、新霉素、大观霉素、安普霉素

共同特征：

1.硫酸盐，易溶于水，稳定；在碱性环境中抗菌作用增强;

2.内服吸收少，作为肠道感染用药；

3.对G-杆菌活性高；对G-球菌作用较差；对G+作用较弱，对结核杆菌及金葡菌（包括耐药菌株）有效，对厌氧菌无效；

对厌氧菌常无效。

4.损害第八对脑神经（听神经）、肾脏毒性、对神经肌肉有阻断作用。二重感染、偶见过敏反应。

5.细菌易产生耐药，各药之间有交叉耐药性；与头孢菌素类联用，肾毒性增强；

6.与碱性药物联用，抗菌效能可增强，毒性也增强;;;药动学

1.内服难吸收，主要用于肠道感染；肌注吸收快而完全，半衰期一般为3~5小时；

2.易进入胸腔和腹腔（炎症）；易透过胎盘屏障，孕畜慎用；

3.不易进入血脑屏障，治疗脑膜炎无效；

4.肌注后，内服NaHCO3碱化尿液，可增强疗效。

;临床应用

敏感菌引起的各种感染，如畜禽大肠杆菌性肠炎、腹泻和猪密螺旋体下痢。

反复应用极易产生耐药性，停药后不易恢复。

一般联合用药，常与青霉素合用治疗各种细菌性感染。

用量：

肌注，一次量，家畜10~15mg/kg，禽20~30mg/kg

休药期：牛、羊、猪18d，弃奶期3天

;临床最常用的氨基糖苷类抗生素。

广谱、抗菌作用在本类中最强。对G+和G-菌均有作用。

G-菌：肠道杆菌（大肠、沙门等）、绿脓杆菌等高效。

G+菌：耐药金葡菌、链球菌、炭疽杆菌等

应用：耐药金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌所致各种感染。

内服（不吸收）肠道疾病如畜禽大肠杆菌性腹泻。

耐药性维持时间短，停药后易恢复（与链霉素不同）。;新霉素

（neomycin);抗菌谱最广的氨基糖苷类，其抗菌谱扩大：

对庆大霉素、卡那霉素耐药的绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等仍有效。

用于治疗耐药菌引起的菌血症、败血症、呼吸道感染、腹膜炎等。

内服不吸收，治疗全身感染时必须注射给药。

人医用药，至今未批准用于兽医临床。;又称壮观霉素。

应用：用于防治大肠杆菌病、沙门氏菌病、禽霍乱，及肉鸡的慢性呼吸道病，尤其对支原体和大肠杆菌混合感染效果显著。

制剂：兽医上单方少用，与林可霉素合用（利高霉素可溶性粉）