2025年临床住院医师规范化培训考试（基础医学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年临床住院医师规范化培训考试（基础医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、凝血因子VII激活主要参与凝血途径？A.外源性B.内源性C.混合性D.无

【参考答案】B

【解析】内源性凝血途径通过凝血因子复合物激活（B），外源性途径由组织因子启动（A）。VII因子在内源性途径中起催化作用，故选B。

2、米氏方程中Km值表示？A.酶促反应最适pHB.底物浓度与酶活性关系C.抑制剂浓度D.酶浓度

【参考答案】B

【解析】Km（米氏常数）反映酶促反应中底物浓度与酶活性关系（B），最适pH（A）由pKa决定，抑制剂（C）和酶（D）不直接决定Km。

3、自身免疫病中，错误免疫应答针对？A.自身抗原B.非自身抗原C.病原体D.抗原抗体复合物

【参考答案】A

【解析】自身免疫病特征为针对自身抗原（A）的异常免疫应答，非自身抗原（B）引发普通免疫反应，病原体（C）为感染相关抗原。

4、病理学中，动脉硬化斑块核心成分？A.纤维帽B.脂质核心C.平滑肌细胞D.血管内皮

【参考答案】B

【解析】动脉粥样硬化斑块由脂质核心（B）和纤维帽（A）构成，平滑肌细胞（C）和内皮（D）为周边结构。

5、药物半衰期（t1/2）与？A.清除率正相关B.容积正相关C.吸收速度正相关D.蛋白结合率正相关

【参考答案】A

【解析】t1/2=Vd/CL（清除率CL），清除率（A）与半衰期负相关，分布容积（B）和吸收速度（C）影响药代动力学参数，蛋白结合率（D）影响药物分布。

6、房室结传导延迟的生理意义？A.阻止心房心室不同步B.增加心室舒张期C.促进房室瓣开放D加快心室收缩

【参考答案】A

【解析】房室结传导延迟（A）使心房收缩与心室舒张期错开，避免心室提前收缩，增加心室充盈量。

7、遗传性球形红细胞增多症的主要缺陷？A.红细胞膜蛋白缺陷B.血红蛋白合成障碍C.红细胞酶缺陷D.血型抗原异常

【参考答案】A

【解析】性球形红细胞增多症（A）因红细胞膜蛋白缺陷（如spectrin）导致红细胞变形，血红蛋白（B）和酶（C）异常多见于其他疾病，血型（D）与膜结构无关。

8、肾素-血管紧张素系统（RAS）激活后，首要是升高？A.血压B.血容量C.血糖D.血钙

【参考答案】A

【解析】RAS激活通过血管紧张素Ⅱ（A）收缩血管升高血压，增加血容量（B）为后续效应，血糖（C）和血钙（D）调节与RAS无直接关联。

9、动作电位产生的主要离子通道是？A.钾离子通道B.钠离子通道C.钙离子通道D.氯离子通道

A.钾离子通道

B.钠离子通道

C.钙离子通道

D.氯离子通道

【参考答案】B

【解析】动作电位上升支由电压门控钠通道开放（约+30mV）介导，快速内流钠离子引发去极化。钾通道在复极化阶段开放（约-50mV），但产生动作电位的直接离子是钠离子，故选B。

10、胰岛素对血糖调节的作用是？A.促进糖原分解B.抑制糖异生C.促进糖原合成D.增加糖氧化

A.促进糖原分解

B.抑制糖异生

C.促进糖原合成

D.增加糖氧化

【参考答案】C

【解析】胰岛素通过激活磷酸化酶激酶，促进肌肉和肝脏中糖原合成（C正确）。其作用与胰高血糖素（A、B）和肾上腺素（D）相反，故C为正确答案。

11、凝血酶原时间（PT）延长提示？A.凝血因子V缺乏B.凝血因子X缺乏C.抗凝物质增多D.纤维蛋白溶解亢进

A.凝血因子V缺乏

B.凝血因子X缺乏

C.抗凝物质增多

D.纤维蛋白溶解亢进

【参考答案】A

【解析】PT反映内源性凝血途径，因子V缺乏（A正确）会延长PT。因子X缺乏（B）延长APTT，抗凝物质（C）如肝素延长APTT和PT，纤维蛋白溶解（D）影响出血时间而非PT。

12、动作电位传导速度最快的神经纤维是？A.Aα类B.B类C.C类D.E类

A.Aα类

B.B类

C.C类

D.E类

【参考答案】A

【解析】Aα类神经纤维为快肌纤维，轴突直径最大（0.5-2mm），钠通道密度高，传导速度达120m/s（A正确）。B类（自主神经节后纤维）和C类（感觉纤维）传导速度较慢。

13、异生主要在哪个器官进行？A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.脾脏

A.肝脏

B.肾脏

C.肌肉

D.脾脏

【参考答案】A

【解析】肝脏是糖异生主要器官（A正确），肾脏（B）在饥饿时也有一定能力，但肌肉（C）缺乏葡萄糖-6-磷酸酶无法输出葡萄糖，脾脏（D）不参与代谢。

14、低钾血症最早出现的症状是？A.肌无力B.心律失常C.代谢性碱中毒D.尿量增多

A.肌无力

B.心律失