睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南.pptVIP

睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南;一、OSAHS相关术语定义;;;二、主要危险因素;;;三、临床特点;四、体检及常规检查项目;;五、主要实验室检测方法;PSG监测;适用指征;④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压

⑤监测患者夜间睡眠时的低氧程度,为氧疗提供客观依据

⑥评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果

⑦诊断其他睡眠障碍性疾患;夜间分段进行PSG监测;午后小睡的PSG监测;嗜睡程度的评价;六、诊断;SAHS病情分度;;对全身各系统脏器产生的危害;;符合以上5条者即可做出初步诊断,有条件的单位可进一步进行PSG监测

根据病史、体征和PSG监测结果。

(5)OSAHS合并夜间哮喘

(5)脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气;

(2)不宁腿综合征和睡眠中周期性腿动综合征:患者主诉多为失眠或白天嗜睡,多伴有醒觉时的下肢感觉异常,PSG监测有典型的周期性腿动,每次持续015～5s,每20～40s出现1次,每次发作持续数分钟到数小时。

⑥评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果

⑤监测患者夜间睡眠时的低氧程度,为氧疗提供客观依据

一、OSAHS相关术语定义

1、原理:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。

四、体检及常规检查项目

(3)血压明显降低(血压低于90/60mmHg),或休克时;

部分患者应检查甲状腺功能

(1)发作性睡病:主要临床表现为白天嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,多发生在青少年,主要诊断依据为MSLT时出现异常的REM睡眠。

(16)神经衰弱;

主要是通过改变睡眠结构和呼吸的神经控制功能,疗效尚不肯定,且有不同程度的不良反应。;;八、简易诊断方法和标准;(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;

(3)夜间睡眠节律紊乱,特别是频繁觉醒

(1)发作性睡病:主要临床表现为白天嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,多发生在青少年,主要诊断依据为MSLT时出现异常的REM睡眠。

八、简易诊断方法和标准

(5)脑血栓、脑出血;

四、体检及常规检查项目

②CPAP压力的调定:临床观察有鼾声或呼吸不规律,或血氧监测有SaO2下降、睡眠监测中发现呼吸暂停时,将CPAP压力上调015～110cmH2O;鼾声或呼吸暂停消失,SaO2平稳后,保持CPAP压力或下调015～110cmH2O,观察临床情况及血氧监测,反复此过程以获得最佳CPAP压力。

用于基层缺乏专门诊断仪器的单位,主要根据病史、体检、SaO2监测等

可以采取多种生动活泼、易被患者理解和接受的形式。

符合以上5条者即可做出初步诊断,有条件的单位可进一步进行PSG监测

在同一晚上的前2～4h进行PSG监测,之后进行2～4h的持续气道正压通气(CPAP)压力调定。;;九、鉴别诊断;;部分患者应检查甲状腺功能

在同一晚上的前2～4h进行PSG监测,之后进行2～4h的持续气道正压通气(CPAP)压力调定。

(2)中重度打鼾、夜间呼吸不规律,或有屏气、憋醒(观察时间应不少于15min)

睡眠呼吸暂停(SA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上。

夜间分段进行PSG监测

(6)急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时。

⑥评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果

(5)OSAHS合并夜间哮喘

对于白天嗜睡明显的患者可以试用,通常需要保证有2～4h的睡眠时间(包括REM和非REM睡眠)才能满足诊断OSAHS的需要,因此存在一定的失败率和假阴性结果

病因或高危因素的临床表现

长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物

(5)OSAHS合并夜间哮喘

但少数有适应证者可进行Ⅱ期手术

年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定。

(5)白天避免过度劳累。;十、主要治疗方法;(二)一般性治疗;(三)口腔矫治器;(四)气道内正压通气治疗;;;;;;（五）外科治疗;;;（六）药物治疗;（七）合并症的治疗;十一、治疗后的随访;;;;十二、健康教育;谢谢大家！