医院感染监测体系建设与实施策略.pptxVIP

医院感染监测体系建设与实施策略演讲人：日期:

目录CATALOGUE监测基础概念监测系统构建核心技术方法重点部门监测实践数据分析与质量改进长效管理机制

01监测基础概念PART

医院感染定义与防控目标医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。01医院感染防控目标主要目标包括减少医院感染的发生率、降低患者感染风险、提高医疗质量和患者安全，同时减少医疗费用的支出。02

监测范围与核心指标涵盖了医院所有临床科室和医技科室，包括内科、外科、妇产科、儿科、手术室、重症监护室等。监测范围医院感染发生率、医院感染漏报率、抗菌药物使用率、多重耐药菌感染发生率等。核心指标

国际国内标准框架01国际标准世界卫生组织（WHO）发布的《医院感染预防与控制全球指南》等。02国内标准包括国家卫生健康委员会发布的《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》等法规文件，以及各地方卫生行政部门制定的相关标准和规范。

02监测系统构建PART

数据采集模块设计感染病例报告微生物检测抗生素使用情况环境卫生监测包括患者基本信息、感染症状、诊断结果、治疗情况等数据。对临床标本进行细菌、真菌、病毒等微生物的检测，提供病原学依据。监测抗生素的种类、用量、使用频率等数据，分析抗生素使用情况。对医院空气、物体表面、医护人员手等环境卫生进行监测。

多部门协同运作机制6px6px6px负责医院感染监测的规划、组织、协调与监督，组织培训等工作。感染管理部门负责微生物检测、药敏试验及结果解释，为临床提供病原学依据。微生物实验室负责感染病例的发现、报告、治疗及感染控制措施的执行。临床科室010302负责环境卫生、消毒灭菌、医疗废物处理等工作。后勤保障部门04

风险评估指标包括感染发生率、感染部位、病原体种类、患者易感性等。风险评估方法采用统计学方法、数学模型等对感染风险进行量化评估。风险预警机制根据风险评估结果，及时发布预警信息，采取相应措施降低感染风险。风险反馈与改进定期评估风险评估模型的效果，根据反馈结果进行调整和改进。动态风险评估模型

03核心技术方法PART

针对特定病种或手术，对感染相关因素进行主动监测，及时发现感染病例。对感染病例的密切接触者进行追踪调查，确定感染途径和传播范围。对医院环境进行定期监测，了解细菌分布和污染情况，及时采取干预措施。对感染病例进行综合分析，确定感染源和传播途径，制定针对性的控制措施。目标性监测技术路径病例监测密切接触者追踪环境监测感染源分析

微生物检验数据应用数据收集与整理数据分析与挖掘数据共享与利用数据指导决策建立完善的微生物检验数据系统，确保数据的准确性和完整性。利用统计学方法和数据挖掘技术，对微生物检验数据进行深入分析，发现潜在的感染风险。将微生物检验数据及时共享给相关科室和人员，为临床诊断和治疗提供科学依据。基于微生物检验数据，制定科学的感染防控策略和措施，提高医院感染防控水平。

通过自动化监测设备和系统，实时监测医院感染相关指标，如感染病例数、感染率等。实时监测建立预警响应机制，当系统发出预警时，及时采取相应的干预措施，防止感染扩散。预警响应机制根据医院实际情况和感染防控要求，设定合理的预警阈值，当监测指标达到或超过阈值时，系统自动发出预警。预警阈值设定010302自动化预警系统建设定期对预警系统进行维护和升级，确保其稳定运行和准确性。预警系统维护与升级04

04重点部门监测实践PART

患者监测环境监测对入住重症监护病房的患者进行实时监测，包括生命体征、出入量、微生物检测结果等。定期对重症监护病房的空气、物体表面、医护人员手等进行采样检测，及时发现环境污染情况。重症监护病房监测方案设备监测对医疗设备如呼吸机、血液透析机等进行定期检测和维护，确保其正常运转和消毒效果。医护人员监测对医护人员进行感染控制知识培训和监测，确保其操作规范，减少交叉感染风险。

手术室感染控制要点术前准备确保手术室空气洁净，手术器械和物品经过严格消毒处理，医护人员进行严格的消毒和更换无菌手套。手术中控制术后处理控制手术室内人员数量和流动，保持手术区域的洁净和干燥，严格执行无菌操作技术。对手术患者进行严密监测，及时发现感染迹象并采取相应措施，对手术室环境及物品进行彻底清洁和消毒。123

新生儿科专项监测婴儿监测环境监测物品监测医护人员培训对新生儿进行常规感染筛查，包括体表、口腔、脐部等部位的检查，及时发现感染症状。对新生儿病房的环境进行实时监测，包括空气质量、温度、湿度等，确保符合新生儿生长环境要求。对新生儿使用的物品如奶瓶、奶嘴、尿布等进行严格消毒和监测，防止交叉感染。加强新生儿科医护人员的感染控制知识和技能培训，提高感染防控意识和能力。

05数据分析与质量改进PART

感染率统计与趋势分析感染率统计