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2025年骨科骨折固定术后护理常规操作考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者股骨骨折行髓内钉固定术后6小时，主诉切口疼痛评分6分（NRS），责任护士首先应采取的措施是：

A.立即肌内注射哌替啶50mg

B.评估疼痛性质、部位及伴随症状

C.指导患者听音乐分散注意力

D.通知医生调整镇痛方案

2.桡骨远端骨折石膏固定术后24小时，患者诉手指麻木、皮肤发绀、皮温降低，首要处理措施是：

A.抬高患肢至心脏水平以上

B.剪开石膏边缘减压

C.立即拆除石膏重新固定

D.监测毛细血管再充盈时间（CRT）

3.骨盆骨折外固定架固定患者，针道护理的正确操作是：

A.每日用0.5%碘伏消毒针孔周围2次，保持干燥

B.用75%酒精擦拭针道后覆盖无菌纱布

C.针道渗液时用生理盐水冲洗后涂抗生素软膏

D.固定架螺丝松动时由护士直接拧紧

4.胫骨骨折跟骨牵引患者，牵引重量一般为体重的：

A.1/10~1/7

B.1/15~1/12

C.1/5~1/3

D.1/20~1/15

5.脊柱骨折椎弓根钉内固定术后，患者主诉“伤口周围有虫爬感”，最可能的原因是：

A.切口感染早期

B.神经损伤恢复期

C.敷料过敏反应

D.深静脉血栓形成前驱症状

6.锁骨骨折克氏针固定术后，指导患者进行功能锻炼的起始时间是：

A.术后24小时

B.术后3~5天

C.术后1周

D.术后2周

7.老年肱骨近端骨折钢板固定术后，预防肩手综合征的关键护理措施是：

A.早期进行肩关节被动外展训练

B.保持患肢低于心脏水平促进静脉回流

C.每日用50℃热水浸泡患手10分钟

D.避免患手长时间下垂或过度肿胀

8.胫腓骨骨折外固定架固定患者，针道出现少量淡黄色渗液、周围皮肤轻度红肿（直径＜2cm），无压痛，应判断为：

A.正常组织反应

B.针道感染Ⅰ级

C.针道感染Ⅱ级

D.深部感染

9.股骨颈骨折人工髋关节置换术后，患者取平卧位时，正确的下肢摆放是：

A.患肢外展15~30°，中立位，膝下垫软枕

B.患肢内收10~15°，膝关节屈曲30°

C.患肢外旋45°，踝关节背伸90°

D.双下肢并拢，膝关节伸直

10.儿童肱骨髁上骨折克氏针固定术后，重点观察的并发症是：

A.脂肪栓塞综合征

B.肘内翻畸形

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

11.骨盆骨折外固定架拆除后，患者下床活动的首要评估指标是：

A.血红蛋白＞100g/L

B.骨盆稳定性（挤压分离试验阴性）

C.疼痛评分≤3分（NRS）

D.下肢肌力≥4级

12.股骨干骨折髓内钉固定术后3天，患者诉大腿肿胀加重、皮肤张力增高、足背动脉搏动减弱，最可能的诊断是：

A.深静脉血栓形成

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.切口血肿

13.脊柱骨折术后使用支具固定的患者，佩戴时间一般为：

A.术后1~2周

B.术后4~6周

C.术后8~12周

D.术后3~6个月

14.踝关节骨折钢板固定术后，指导患者进行踝泵运动的频率是：

A.每小时5~10次，每日6~8组

B.每2小时10~15次，每日4~5组

C.每日3次，每次20~30次

D.疼痛缓解后每日1次，每次10次

15.老年骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后，早期下床活动的时间是：

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.骨科术后深静脉血栓形成（DVT）的高危因素包括：

A.年龄＞60岁

B.术后卧床＞72小时

C.下肢骨折

D.术前D-二聚体正常

E.合并糖尿病

2.石膏固定患者的护理要点包括：

A.石膏未干时用手掌托扶，避免指压

B.术后48~72小时为肿胀高峰期，需密切观察肢端血运

C.保持石膏清洁，若污染可用湿布擦拭后立即烘干

D.指导患者主动活动未固定关节

E.出现持续性疼痛时，可自行服用非甾体抗炎药

3.外固定架固定患者的针道护理原则是：

A.严格无菌操作，避免交叉感染

B.针道渗液时需增加消毒频率（每日3~4次）

C.可用含碘消毒液或75%酒精消毒

D.避免针道周围皮肤受压

E.固定架松动时立即自行调整