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手术病人术前访视流程

手术病人术前访视是手术室护理工作的重要环节，它贯穿于从确定手术到患者被接入手术室的整个阶段。有效的术前访视能够全面评估患者状况，缓解其焦虑与恐惧，增强患者对手术治疗的信心，提高患者对手术的耐受性，从而保障手术的顺利进行。以下是详细的：

访视前的准备

资料收集：在访视前，手术室护士需要到病案室或通过医院信息系统查阅患者的病历资料。详细了解患者的一般信息，包括姓名、年龄、性别、职业等；现病史，如疾病的发生、发展过程，目前的症状和体征；既往史，有无其他慢性疾病、手术史、过敏史等；实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等；影像学检查资料，如X光、CT、MRI等，以便对患者的病情有一个全面的了解。

物品准备：准备好访视所需的物品，如访视表格、笔、手电筒、血压计、听诊器等。访视表格应包括患者的基本信息、手术相关信息、身体评估情况、心理状态评估、健康宣教内容等，以便在访视过程中进行记录。

自身准备：访视护士应着装整洁、仪表端庄、态度和蔼、语言亲切。熟悉患者的手术方式、麻醉方式及相关注意事项，了解手术团队的特殊要求。同时，要调整好自己的心态，以积极、专业的态度进行访视。

访视过程

开场与自我介绍：护士进入病房后，首先要礼貌地向患者及家属打招呼，说明自己的身份和来访目的。例如：“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您就要进行手术了，我今天来是想和您聊一聊，了解一下您的情况，同时也给您讲一讲手术前的注意事项。”这样可以让患者及家属对护士产生信任感，为后续的访视工作打下良好的基础。

一般情况评估

基本信息核对：再次核对患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号等基本信息，确保访视的准确性。

生命体征测量：使用血压计、体温计、听诊器等工具，测量患者的血压、体温、脉搏、呼吸等生命体征，并记录在访视表格上。如果发现生命体征异常，应及时与主管医生沟通。

营养状况评估：通过询问患者的饮食情况、体重变化等，评估患者的营养状况。对于营养不良的患者，应建议其在术前适当增加营养摄入，必要时给予营养支持治疗。

活动能力评估：了解患者的日常活动能力，如能否独立行走、上下楼梯等。对于活动受限的患者，要指导其在术前进行适当的功能锻炼，以提高手术的耐受性。

专科情况评估

手术部位检查：仔细检查手术部位的皮肤情况，有无破损、感染、皮疹等。如果发现手术部位皮肤有异常，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。

相关器官功能评估：根据手术的部位和方式，评估相关器官的功能。例如，对于腹部手术患者，要评估胃肠道功能，了解患者有无恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状；对于心脏手术患者，要评估心脏功能，了解患者有无心悸、胸闷、气短等症状。

特殊情况了解：了解患者是否有特殊的病情变化，如近期是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否正在服用特殊的药物，如抗凝药、降糖药等。对于有特殊情况的患者，要与主管医生共同制定相应的处理方案。

心理状态评估

沟通交流：通过与患者及家属的沟通交流，了解患者对手术的认知程度、心理状态和情绪反应。大多数患者在面临手术时都会感到紧张、焦虑和恐惧，护士要耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予安慰和支持。

心理量表评估：可以使用一些心理量表，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，对患者的心理状态进行评估。对于心理问题较为严重的患者，应及时请心理医生进行干预。

心理疏导：根据患者的心理状态和需求，进行针对性的心理疏导。向患者介绍手术的必要性、安全性和成功率，让患者了解手术的过程和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。同时，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。

健康宣教

手术相关知识介绍：向患者及家属介绍手术的名称、手术的方式、麻醉的方式、手术的大致时间等。让患者了解手术的过程和目的，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。

术前准备指导：详细指导患者做好术前准备工作，包括皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等。例如，告知患者手术前一天要进行皮肤清洁，手术前禁食禁水的时间等。

术后注意事项讲解：向患者及家属讲解术后的注意事项，如术后的体位、饮食、活动、伤口护理等。让患者了解术后的康复过程，做好心理准备。同时，指导患者进行术后的康复训练，如深呼吸、咳嗽咳痰、肢体活动等，以促进术后的康复。

疼痛管理教育：向患者及家属介绍术后疼痛的原因、评估方法和处理措施。让患者了解疼痛是术后常见的症状，不必过于紧张和恐惧。同时，指导患者如何正确使用止痛药物，提高患者对疼痛的耐受能力。

访视记录与总结：在访视过程中，护士要及时、准确地记录患者的评估情况、健康宣教内容和患者的反馈意见。访视结束后，对访视内容进行总结，分析患者存在的问题和需求，制定相应的护理计划。对于访视过程中发现的特殊情况和问题，要及时与主管医生和病房护士沟通，共同制定解决方案。

访视后的跟进

与手术团队沟通：访