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手术室护理手术室执勤规定

一、总则

手术室护理执勤是保障手术安全、提高医疗质量的重要环节，必须严格遵守标准化流程和职责要求。本规定旨在规范手术室护理人员的执勤行为，确保患者在手术过程中的生命安全和舒适度。

二、执勤职责

（一）术前准备

1.手术室环境准备：确保手术室温度在22-24℃，湿度50%-60%，空气洁净度符合标准。

2.设备检查：每日检查麻醉机、监护仪、手术灯等设备功能是否正常，确保备用电源可用。

3.无菌物品核查：检查手术器械包、敷料包等无菌物品的有效期和灭菌标识，确保符合规范。

4.手术室消毒：术前用消毒液对手术区域进行彻底消毒，并记录消毒时间。

（二）患者核对

1.严格执行“三查七对”制度：核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等关键信息。

2.标识确认：确保患者手腕带、床尾卡等标识清晰可见，与病历信息一致。

3.麻醉前沟通：协助麻醉医师进行术前访视，了解患者过敏史、用药史等。

（三）术中配合

1.设备操作：根据手术需求调整监护仪参数，记录生命体征变化（如心率60-100次/分，血压90-140/60-90mmHg）。

2.器械传递：准确、快速传递手术器械，保持无菌操作。

3.协助麻醉：配合麻醉医师进行补液、输血等操作，确保药物剂量准确。

4.安全监测：密切观察患者生命体征，发现异常及时报告医师。

（三）术后护理

1.手术区域清理：手术结束后，协助医师清点纱布、器械数量，并记录。

2.患者转运：与麻醉医师、护工协作，平稳将患者送至恢复室或病房。

3.记录归档：整理手术记录、监护数据等，确保病历完整性。

三、执勤纪律

（一）仪容仪表

1.穿戴整洁手术室服装，佩戴工作帽、口罩、手套等防护用品。

2.保持指甲清洁，禁止佩戴饰品或化妆。

（二）行为规范

1.严格遵守手术室“一患一针一巾”制度，防止交叉感染。

2.保持安静，避免大声喧哗，减少患者干扰。

3.遇紧急情况立即报告，不得擅自处理超出职责范围的事务。

（三）应急处理

1.心跳骤停预案：熟悉抢救流程，能在1分钟内完成除颤仪、呼吸机等设备启动。

2.火灾应急：掌握灭火器使用方法，熟悉安全通道位置。

3.医疗纠纷预防：主动沟通，避免因信息不对称引发患者不满。

四、考核与改进

（一）定期考核

1.每季度进行一次技能操作考核，包括无菌技术、器械使用等。

2.通过模拟场景测试应急处理能力，如突发低血压、过敏反应处置。

（二）持续改进

1.每月召开执勤总结会，分析差错案例并制定预防措施。

2.学习新技术、新设备操作，如术中超声引导技术应用。

本规定适用于所有手术室护理人员，需定期培训并考核合格后方可上岗。

一、总则

手术室护理执勤是保障手术安全、提高医疗质量的重要环节，必须严格遵守标准化流程和职责要求。本规定旨在规范手术室护理人员的执勤行为，确保患者在手术过程中的生命安全和舒适度。

二、执勤职责

（一）术前准备

1.手术室环境准备：

(1)温度控制：使用空调系统调节手术室温度至22-24℃，确保温度波动不超过±2℃。

(2)湿度调节：开启加湿器或除湿设备，使室内相对湿度维持在50%-60%。

(3)空气洁净度：启动空气净化系统，确保每小时换气次数不少于12次，空气粒子数≤1000个/cm3。

(4)环境消毒：采用紫外线灯照射（30分钟）或使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭地面、墙面、设备表面，记录消毒时间及操作人。

2.设备检查：

(1)麻醉机：检查氧气、氮气、笑气等气源压力，确认麻醉泵、呼吸机功能正常，校准氧浓度表。

(2)监护仪：核对心电、无创血压、血氧饱和度监测功能，使用标准测试片校准探头。

(3)手术灯：检查亮度调节、色温（5500K）设置，确保光源无闪烁。

(4)备用电源：测试应急照明、手术台移动电源状态，确保电池电量充足。

3.无菌物品核查：

(1)检查器械包：核对包内器械数量、型号是否与手术清单一致，检查灭菌标识（有效期≥6个月，字迹清晰）。

(2)检查敷料包：确认纱布、绷带无破损、潮湿，包装密封完好。

(3)检查无菌溶液：核对生理盐水、葡萄糖注射液等有效期（≤1年），检查瓶口是否完好。

4.手术室消毒：

(1)手术区域消毒：使用碘伏棉球以“由内向外”原则消毒手术野（直径≥15cm），等待消毒时间≥2分钟。

(2)器械浸泡：非一次性器械用戊二醛（2%）浸泡≥10小时，每日更换浸泡液。

(二）患者核对

1.严格执行“三查七对”制度：

(1)三查：术前查、麻醉中查、术中查，确保患者信息连续一致。

(2)七对：核对姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、麻醉方式。

2.标识确认：

(1)手腕带：检查条形码是否与病历扫描一致，贴于患者左手腕。

(2)床尾卡：填写