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四川护理高考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，女，38岁。因大叶性肺炎入院，体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压70/50mmHg，脉细弱。请问患者发生了什么情况（）

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

答案：D

解析：患者在青霉素皮试后短时间内出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉细弱等表现，符合过敏性休克的典型症状。青霉素毒性反应多与用药剂量过大或用药时间过长有关；血清病型反应一般在用药后7-12天出现；呼吸道过敏反应主要以呼吸道症状如打喷嚏、流涕、呼吸困难等为主，不会有血压下降等休克表现。

举一反三：在护理工作中，对于各种药物过敏试验都要密切观察患者反应，不仅要知道过敏性休克的表现，还要掌握其急救措施。比如一旦发生过敏性休克，要立即停药，使患者平卧，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml等。

2.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）

A.长期输液者从远端小静脉开始穿刺

B.连续24小时输液者，应每12小时更换输液器

C.防止空气进入血管内，输液管内空气要排尽

D.输液过程中应加强巡视

答案：B

解析：连续24小时输液者，应每24小时更换输液器，而不是12小时。长期输液者从远端小静脉开始穿刺，可保护近端静脉，利于长期输液；输液时必须排尽输液管内空气，防止空气栓塞；输液过程中加强巡视，能及时发现并处理如针头堵塞、溶液不滴、静脉炎等问题。

举一反三：在实际临床输液操作中，除了掌握输液器更换时间，还要注意不同溶液的输液速度调节，如一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，但对于一些特殊药物或患者（如老年人、心肺功能不全者），输液速度要更慢。

3.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉病情加重，咳嗽、咳痰、呼吸困难明显。为保持呼吸道通畅，下列护理措施中错误的是（）

A.指导患者进行有效咳嗽

B.胸部叩击时，从下向上，由外向内

C.遵医嘱给予雾化吸入

D.持续高流量吸氧

答案：D

解析：COPD患者应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min。因为COPD患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制。指导患者有效咳嗽、胸部叩击（从下向上，由外向内）、遵医嘱雾化吸入等措施都有助于保持呼吸道通畅。

举一反三：对于其他呼吸系统疾病患者的吸氧原则也需要掌握，如急性肺水肿患者应给予高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食，是针对某些特殊疾病患者，通过调整饮食中的钠含量来达到治疗目的。

举一反三：不同基本饮食适用于不同情况的患者。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于老、幼患者，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患患者。

2.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量深度为3-4cm

D.测量口温时，若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清或牛奶

E.精神异常、昏迷、婴幼儿等患者不宜测量口温

答案：ABCDE

解析：口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量深度为3-4cm。测量口温时若患者不慎咬破体温计，立即清除玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜，口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。精神异常、昏迷、婴幼儿等患者因不能配合或容易咬碎体温计，不宜测量口温。

举一反三：在实际护理操作中，要根据患者的具体情况选择合适的体温测量方法。例如，对于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测肛温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁