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急诊科护理出科考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.盐酸肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌。去甲肾上腺素主要用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞等；多巴胺用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克等，但不是过敏性休克首选。举一反三：在其他休克类型中，不同的血管活性药物有不同的应用指征，比如感染性休克早期可能会使用多巴胺提升血压，同时联合使用去甲肾上腺素进一步提升外周阻力。

2.下列哪项不属于分诊护士的职责范围（）

A.按轻、重、缓、急安排就诊

B.参与急救

C.协调就诊科室

D.科普健康知识

答案：D

解析：分诊护士主要职责是快速对患者病情进行评估，按轻、重、缓、急安排就诊，协调各就诊科室，必要时参与急救工作。而科普健康知识一般不属于分诊护士在紧急情况下的职责范围。通常是在患者病情稳定或非紧急时段，由专门的医护人员进行健康宣教。拓展知识点：分诊护士需要掌握病情评估的技巧，例如采用SOAP公式，即主观感受（Subjective）、客观表现（Objective）、估计（Assessment）、计划（Plan）来快速判断患者情况。

3.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A.至少3cm

B.至少5cm

C.至少6cm

D.至少8cm

答案：B

解析：目前成人心肺复苏时胸外按压深度为至少5cm但不超过6cm。按压深度不足不能有效推动血液循环，而超过6cm可能会导致肋骨骨折等并发症。相关知识点：除了按压深度，按压频率也很关键，成人心肺复苏胸外按压频率为100-120次/分钟。同时，按压和通气的比例为30:2。在实际操作中，要注意按压部位为两乳头连线中点，按压时要垂直用力，保证按压效果。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于急诊科护理工作特点的是（）

A.急

B.忙

C.多学科性

D.易感染性

E.任务不明确

答案：ABCD

解析：急诊科接收的患者病情急，需要快速处理，所以“急”是其特点之一；患者流量大，各种突发状况多，护理工作“忙”；涉及多个学科的疾病和问题，具有“多学科性”；患者病情复杂，且人员流动大，所以“易感染性”也是特点。而急诊科任务明确，就是对急危重症患者进行快速有效的救治。例如在车祸等大型突发事件中，急诊科需要迅速组织多学科力量（外科、内科、麻醉科等）对不同伤势的患者进行处理，同时要做好防护避免交叉感染。

2.心脏骤停的心电图表现包括（）

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心室静止

D.无脉性电活动

E.窦性心动过速

答案：ABCD

解析：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉性电活动都可能导致心脏骤停。心室颤动时心室肌快速无序颤动，无法有效泵血；无脉性室性心动过速虽有心动过速，但心脏无法产生有效脉搏；心室静止即心脏停止跳动；无脉性电活动是心电图上有波形，但不能产生有效的机械活动。而窦性心动过速一般不会直接导致心脏骤停，它是指窦房结发出的冲动频率超过正常范围（成人超过100次/分钟），通常是机体对某些生理或病理状态的一种代偿反应。比如在运动、发热、情绪激动等情况下可能出现窦性心动过速。

3.下列哪些属于急诊科常用的急救药品（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.多巴胺

E.呋塞米

答案：ABCDE

解析：肾上腺素用于抢救过敏性休克、心脏骤停等；阿托品可用于解除平滑肌痉挛、治疗缓慢性心律失常等；利多卡因是常用的局部麻醉药，也用于治疗室性心律失常；多巴胺用于各种休克；呋塞米是利尿剂，可用于急性肺水肿、脑水肿等的治疗。这些都是急诊科经常会用到的急救药品。每种药物都有其特定的适应证、禁忌证和使用方法。例如阿托品在有机磷农药中毒解救时，要根据中毒程度和患者反应调整剂量，同时要注意观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.洗胃时每次灌入量一般为300-500ml。（）

答案：√

解析：洗胃时每次灌入量一般为300-500ml，若灌入量过多，可导致胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收，还可能引起胃扩张甚至胃穿孔。所以该说法正确。拓展知识：洗胃的适应