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2025年CT医师上岗证考试真题及参考答案

1.【单项选择】

关于2025版CT剂量指数（CTDIvol）的临床上限，成人头部常规扫描的推荐值为：

A.25mGy??B.50mGy??C.75mGy??D.100mGy

答案：C

解析：根据ICRP2024年修订的《CT辐射防护指南》，成人头部CTDIvol警戒线为75mGy，超过该值需在报告内附辐射风险告知。

2.【单项选择】

能谱CT70keV单能图像与120kVp混合能量图像相比，下列哪项差异最具诊断价值：

A.噪声降低15%??B.碘CNR提高30%??C.钙化伪影减少20%??D.脂肪CT值升高5HU

答案：B

解析：70keV接近碘K缘，光电效应占优，碘CNR提升约30%，对肝脏小病灶检出率提高最显著。

3.【单项选择】

探测器宽度0.5mm、螺距1.2、旋转时间0.25s、床速每秒180mm，此时扫描层厚最接近：

A.0.5mm??B.0.6mm??C.1.0mm??D.1.2mm

答案：B

解析：有效层厚≈探测器宽度×√(1+螺距2)/2，代入得0.5×√(1+1.44)/2≈0.6mm。

4.【单项选择】

下列哪种病变在双能量CT碘图上表现为“反向强化”：

A.肝血管瘤??B.肝局灶性结节增生??C.肝透明细胞癌??D.肝囊肿伴出血

答案：C

解析：透明细胞癌含脂丰富，碘分布低于正常肝，呈现反向强化，即病灶碘值低于背景。

5.【单项选择】

冠状动脉CTA采用SSF迭代重建时，下列哪项参数对降低阶梯伪影最敏感：

A.重建增量??B.重建核??C.迭代强度??D.时间分辨率

答案：A

解析：SSF为SnapShotFreeze，重建增量≤10%R-R间期可有效消除阶梯伪影。

6.【单项选择】

患者BMI42kg/m2，拟行胸腹联合CTA，管电压选择最优：

A.70kV??B.80kV??C.100kV??D.120kV

答案：C

解析：BMI35时，100kV可在保证血管强化300HU的同时将CTDIvol控制在15mGy以下，兼顾图像质量与剂量。

7.【单项选择】

儿童颅脑CT采用“迭代+双域降噪”后，关于辐射剂量描述正确的是：

A.可较FBP降低90%??B.可较FBP降低50%??C.与FBP相当??D.较FBP增加10%

答案：B

解析：迭代联合双域降噪在儿童头部可降低约50%剂量，同时保持灰白质CNR不变。

8.【单项选择】

肺小结节AI辅助筛查软件，其敏感性95%、特异性80%，若人群结节患病率0.5%，则阳性预测值约为：

A.2.3%??B.5.0%??C.9.5%??D.15%

答案：A

解析：PPV=患病率×敏感性/（患病率×敏感性+（1-患病率）×（1-特异性））=0.005×0.95/（0.005×0.95+0.995×0.2）≈2.3%。

9.【单项选择】

CT透视引导经皮肺穿刺，穿刺针伪影呈“双轨征”，其成因主要是：

A.部分容积效应??B.金属硬化伪影??C.运动伪影??D.散射伪影

答案：B

解析：金属针高密度导致X线硬化，低能光子被吸收，出现“双轨”状暗带。

10.【单项选择】

能谱CT虚拟平扫（VNC）替代真实平扫的临床前提是：

A.碘浓度5mg/ml??B.病灶直径15mm??C.平均误差10HU??D.无钙化灶

答案：C

解析：2025年RSNA白皮书指出，VNC与真实平扫CT值平均误差10HU时，可省略真实平扫，减少一次扫描剂量。

11.【单项选择】

腹主动脉瘤腔内修复术后，CTA发现“内漏Ⅲ型”，其特征为：

A.延迟期持续强化??B.仅动脉期出现??C.与支架脱节??D.双支架组件分离

答案：D

解析：Ⅲ型内漏因支架组件分离，对比剂直接涌入瘤腔，呈喷射状，需紧急处理。

12.【单项选择】

采用4D-CT评估肺结节生长，若结节体积倍增时间（VDT）400d，则恶性概率：

A.1%??B.5%??C.15%??D.50%

答案：D

解析：VDT400d提示指数生长，恶性概率50%，需活检或手术。

13.【单项选择】

关于光子计数CT的“电荷共享校正”，其直接作用是：

A.降低电子噪声??B.提高空间分辨率??C.减少脉冲堆积??D.消除谱失真

答案：D

解析：电荷共享导致同一光子被多像素