外科护理学期末考试题目及答案.docVIP

外科护理学期末考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.预防术后肺部感染的措施，不包括（）

A.术前戒烟2周

B.指导患者有效咳嗽、咳痰

C.痰液黏稠时给予雾化吸入

D.预防性应用抗生素

答案：D

答案解析：预防性应用抗生素并不能有效预防术后肺部感染，反而可能导致耐药菌产生等问题。术前戒烟可减少气道分泌物；指导患者有效咳嗽咳痰、痰液黏稠时雾化吸入都有助于保持呼吸道通畅，预防肺部感染。举一反三：对于预防其他术后并发症，如深静脉血栓形成，常采取早期活动、穿弹力袜等措施，而不是单纯依赖药物预防。

2.腹部手术后，早期出现恶心、呕吐的常见原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B

答案解析：腹部手术后早期出现恶心、呕吐，最常见原因是麻醉反应。麻醉药物对胃肠道产生刺激，引起恶心呕吐。颅内压增高多有头痛、视乳头水肿等表现；术后腹胀一般稍后出现；肠梗阻多伴有腹痛、停止排气排便等典型症状。举一反三：不同手术部位术后并发症不同，如甲状腺手术后可能出现呼吸困难和窒息等并发症。

3.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

答案：A

答案解析：破伤风患者最早出现的症状是咀嚼肌受累，表现为牙关紧闭。随后依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌等，出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等。举一反三：对于其他特异性感染，如气性坏疽，主要表现为伤肢胀裂样剧痛等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于外科感染特点的是（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多与创伤有关

D.愈合后常形成瘢痕

E.多数有明显的局部症状

答案：ABCDE

答案解析：外科感染常由多种细菌引起，混合感染多见；局部症状往往较为突出，如红、肿、热、痛等；多因创伤导致细菌入侵；愈合过程中常伴有组织修复，易形成瘢痕。例如常见的疖、痈等，都符合这些特点。举一反三：内科感染多为单一病原体感染，以全身症状为主，与外科感染有明显区别。

2.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

答案解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀在很多软组织损伤中也可出现，不属于骨折专有体征。以桡骨远端骨折为例，可出现典型的“银叉”畸形或“枪刺样”畸形。举一反三：对于关节脱位，专有体征有关节畸形、弹性固定等。

3.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

答案解析：呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起，是最危急的并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳；手足抽搐因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是严重的代谢紊乱并发症。举一反三：不同手术并发症不同，如乳腺癌根治术后可能出现患侧上肢水肿等并发症。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.伤口换药的顺序是先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口。（）

答案：√

答案解析：这样的换药顺序可避免交叉感染，先处理清洁伤口，防止污染；再处理污染伤口；最后处理感染伤口，防止感染扩散。举一反三：在护理不同类型的患者时，也要遵循类似的隔离原则，如先护理清洁患者，再护理有感染风险的患者。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗。（）

答案：×

答案解析：胃肠减压期间胃管堵塞，不可用大量生理盐水冲洗，以免引起急性胃扩张等并发症，应少量、低压冲洗。例如食管癌术后胃肠减压时，更需注意冲洗的量和压力。举一反三：对于其他引流管堵塞，处理方法也各有不同，如T管堵塞需在医生指导下谨慎处理。

3.留置导尿管的患者，应每日更换尿袋和导尿管。（）

答案：×

答案解析：留置导尿管患者，一般每周更换导尿管1次，每日更换尿袋，以减少感染机会。过度频繁更换导尿管可能增加尿道黏膜损伤和感染风险。举一反三：对于其他引流装置，如胸腔闭式引流装置，更换时间也有相应规定。

4.下肢静脉曲张患者为避免腹压增高，应避免久站、久坐和便秘。（）

答案：√

答案解析：久站、久坐会使下肢静脉回流受阻，便秘时用力排便会增加腹压，都不利于下肢静脉回流，加重静脉曲张，所以应尽量避免。例如长期从事站立