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丁香园医院感染知识培训

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目录

01

医院感染基础认知

02

预防与控制措施

03

抗菌药物管理

04

职业暴露与防护

05

监测与报告系统

06

培训与考核机制

01

医院感染基础认知

定义与分类标准

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院感染定义

医院感染分类

医院感染诊断标准

根据病原体来源不同，可分为内源性感染和外源性感染；按感染部位可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染等。

包括临床诊断标准、病原学诊断标准和病理学诊断标准。

发生机制与危害

发生机制

感染防控重要性

危害程度

医院感染的发生与病原体、宿主和医院环境三者的关系密切相关，如宿主免疫力低下、侵入性操作、抗生素滥用等。

医院感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能引发严重的并发症，甚至导致患者死亡，同时还会影响医院声誉和医疗质量。

医院感染防控是保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本的重要措施。

案例一

某医院手术部位感染率居高不下，通过加强手术室管理、规范手术操作流程、加强无菌技术等综合措施，使感染率显著降低。

案例二

案例三

某医院在新生儿病房发生耐药菌感染，由于及时发现并采取有效隔离措施，防止了感染扩散，保护了其他新生儿的安全。

某医院发生的呼吸道感染暴发事件，由于病房空气不流通、医务人员手卫生不规范等原因导致多名患者感染，经及时采取隔离措施和加强手卫生等防控措施后得到控制。

典型案例分析

02

预防与控制措施

手部清洁

使用流动水和肥皂/洗手液彻底清洗双手，或使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。

洗手时机

在接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、脱手套后等时机进行洗手。

洗手方法

按照六步洗手法进行清洗，确保手部各个部位都洗到。

手部消毒

在特定场合，如手术室、产房等，需要使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。

手卫生规范操作

标准预防策略

接触患者时采取防护措施

如戴口罩、手套、护目镜等，以减少病原微生物的传播。

严格遵守无菌操作规程

在处理患者血液、体液、分泌物等时，要遵循无菌操作规程，避免交叉感染。

使用安全注射器具

使用一次性注射器、针头、输液器等，避免重复使用导致交叉感染。

垃圾处理

将患者使用过的医疗废物进行分类处理，避免污染环境。

重点科室感染管控

手术室

严格控制手术室内人员数量和出入频率，保持手术室空气洁净，定期进行清洁和消毒。

01

产房

加强产妇和新生儿的护理，保持产房空气新鲜，定期进行清洁和消毒，防止新生儿感染。

02

血液透析室

加强血液透析设备的清洁和消毒，确保透析液和透析器的安全使用，避免患者交叉感染。

03

重症监护室

对重症患者进行24小时监护，严格控制室内温度和湿度，保持室内空气洁净，降低感染风险。

04

03

抗菌药物管理

在明确诊断和细菌培养的基础上，合理选择抗菌药物。

严格掌握用药指征

按照药品说明书规定的剂量和疗程用药，避免不必要的用药和过长时间的用药。

用药剂量和疗程合理

根据药物敏感性试验结果，选择敏感的抗菌药物，避免滥用。

药物选择适宜

01

03

02

合理使用原则

对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应谨慎选用抗菌药物，并严格掌握用药指征和剂量。

特殊人群用药注意

04

加强医院感染防控，减少耐药菌的传播。

落实感染防控措施

定期进行细菌耐药监测，了解耐药菌的流行趋势和耐药机制。

开展细菌耐药监测

01

02

03

04

建立抗菌药物使用和管理制度，严格控制抗菌药物的使用。

加强抗菌药物管理

遵循合理使用原则，避免滥用和不当使用抗菌药物。

合理使用抗菌药物

耐药菌防控策略

多学科协作机制

感染科与临床科室协作

感染科负责医院感染防控和抗菌药物管理，与临床科室密切合作，共同制定和执行感染防控措施。

微生物室与临床科室协作

微生物室负责细菌培养和药敏试验，为临床提供准确的细菌鉴定和药敏结果，帮助临床合理选择抗菌药物。

药学部门与临床科室协作

药学部门负责抗菌药物的采购、供应和药物咨询等工作，与临床科室密切合作，保障抗菌药物的合理使用。

医院行政管理部门与临床科室协作

医院行政管理部门负责制定和执行感染防控和抗菌药物管理的相关制度，为临床科室提供支持和保障。

04

职业暴露与防护

暴露风险评估

指医务人员在从事医疗、护理及相关工作中，意外被感染性病原体污染的血液、体液或皮肤，或被含有感染性病原体的污物污染，有可能导致感染的潜在危险。

职业暴露定义

暴露风险评估因素

暴露风险评估工具

包括暴露的频率、暴露的病原体种类、暴露的方式以及暴露后疾病的严重程度等。

采用专业评估工具进行暴露风险评估，如暴露风险矩阵等。

防护用品规范使用

防护用品种类

包括手套、口罩、防护面罩、隔离衣、防护服等。

01

选用防护用品