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手术室手术前准备规定

一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）

(3)心电图、胸部X光片等影像学检查

(4)麻醉风险评估（麻醉医生会诊记录）

2.评估患者一般状况：

(1)营养状况（体重、BMI指数）

(2)感染风险评分

(3)心理状态与配合度

（二）术前准备事项

1.个人卫生准备：

(1)手术前一天进行沐浴，使用抗菌洗手液清洁全身

(2)手术区域皮肤剃毛或脱毛，避免手术当天进行

(3)女性患者注意月经情况，必要时进行阴道冲洗

2.循环系统准备：

(1)术前禁食8-12小时，禁水2-4小时

(2)对于择期手术，术前midnight开始禁食，术前2小时禁水

(3)术前给予镇静药物，必要时进行术前镇静评估

三、手术室环境与器械准备

（一）手术室环境准备

1.手术间清洁与消毒：

(1)手术前30分钟完成手术间终末消毒

(2)温湿度控制在22-24℃、湿度50%-60%

(3)空气洁净度达到Ⅰ级或Ⅱ级标准

2.无菌物品准备：

(1)手术器械包、纱布包等灭菌检查记录

(2)特殊器械（如显微镜、内窥镜）功能测试

(3)无菌植入物（如钢板、人工关节）效期检查

（二）手术器械与设备准备

1.基础设备检查：

(1)监测系统（心电监护、血压袖带）

(2)给氧设备（氧气浓度、流量调节）

(3)麻醉机功能测试（呼吸末二氧化碳监测）

2.特殊设备准备：

(1)显微外科手术设备（手术显微镜、冷光源）

(2)血液回收系统（抗凝剂配置）

(3)术中冰冻设备（温度控制在-20℃以下）

四、团队准备与流程管理

（一）手术团队准备

1.医护人员职责分工：

(1)手术医生明确手术方案及关键步骤

(2)麻醉医生完成麻醉评估与计划

(3)护士完成术前访视与患者沟通

2.术前病例讨论：

(1)主刀医生主持病例讨论会

(2)参会人员包括手术医生、麻醉医生、护士长

(3)记录讨论要点及应对预案

（二）流程标准化管理

1.手术排程管理：

(1)每日手术清单包含手术名称、时间、患者信息

(2)特殊手术（如急诊、抢救）优先安排

(3)设备冲突时及时调整手术顺序

2.交接流程规范：

(1)手术室护士与病房护士完成患者交接

(2)交接内容包括生命体征、用药情况、皮肤准备

(3)签署交接记录表

五、特殊情况处理

（一）急诊手术准备

1.快速评估流程：

(1)生命体征优先评估（血压、心率、呼吸）

(2)必要时立即进行床旁超声检查

(3)快速完成术前检查（优先血常规、凝血）

2.资源调配：

(1)紧急调用备用器械包

(2)麻醉医生携带急救药品

(3)手术间提前准备应急设备

（二）感染风险手术准备

1.严格隔离措施：

(1)手术间地面、墙面使用特殊消毒液

(2)手术器械采用一次性包装

(3)术中使用无菌防护屏

2.污物处理规范：

(1)手术敷料双层包装

(2)废弃物分类收集

(3)手术间空气过滤系统加强消毒

六、质量监控与改进

（一）术后随访与评价

1.术后24小时内完成随访：

(1)评估伤口情况与渗出量

(2)检查引流管通畅度

(3)记录患者恢复情况

2.问题反馈机制：

(1)建立术前准备问题登记表

(2)每月召开质量分析会

(3)制定针对性改进措施

（二）持续改进措施

1.标准化培训：

(1)每季度组织术前准备操作考核

(2)新员工进行岗前培训

(3)更新培训手册内容

2.技术创新应用：

(1)引入术中导航系统

(2)推广微创手术器械

(3)优化麻醉管理方案

一、手术室手术前准备概述

手术前准备是确保手术安全、提高手术成功率、减少术后并发症的关键环节。规范的术前准备能够为患者创造良好的手术条件，降低感染风险，并促进患者术后康复。本规定旨在明确手术室手术前各项准备工作要求，确保流程标准化、规范化。

二、患者术前评估与准备

（一）术前评估

1.完成全面的术前检查，包括但不限于：

(1)生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压）：需在术前稳定状态下测量，并记录基线值。对于有心血管基础疾病者，需特别关注血压波动情况，必要时调整治疗方案。

(2)实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）：重点关注血小板计数、凝血酶原时间（P