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异常子宫出血健康宣教演讲人：日期:

目录02临床表现01疾病概述03诊断方法04治疗方案05日常护理要点06预防与随访

01疾病概述

定义分类异常子宫出血（AUB）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符的源自子宫腔的异常出血。根据病因，AUB可分为两大类：结构异常和功能异常。结构异常包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生等；功能异常则包括凝血功能障碍、排卵功能障碍、子宫内膜局部异常等。基本定义与分类

子宫内膜息肉是AUB的常见原因之一，是子宫内膜局部过度增生导致的突起性病变。子宫腺肌病是由于子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病，常引起月经量过多和经期延长。子宫平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，可导致经期延长、经量增多或不规则出血。凝血功能障碍包括血小板减少、凝血因子缺乏等，可引起全身性出血倾向，包括AUB。常见病因解析子宫内膜息肉子宫腺肌病子宫平滑肌瘤凝血功能障碍

高危人群特征年龄青春期和绝经期是AUB的高发年龄段，这两个时期的女性卵巢功能不稳定，容易发生月经紊乱有慢性疾病长期患有慢性疾病如糖尿病、高血压等，可能影响卵巢功能，导致AUB的发生。肥胖肥胖女性体内脂肪含量较高，容易引起内分泌失调，增加AUB的风险。精神压力大长期精神压力大、情绪波动剧烈的女性，容易出现月经失调，进而发展为AUB。

02临床表现

典型症状识别经期出血量明显多于平时月经量，或经期后仍有持续出血。经期出血量异常非经期出现阴道出血，如排卵期出血、性交后出血等。经期外出血月经周期不规律，经期延长或缩短，甚至闭经。经期时间异常血液呈鲜红色、暗红色或伴有血块。出血性状异常

伴随体征分析下腹部疼痛出血时或出血后常伴有下腹部疼痛或不适感。01贫血症状长期异常子宫出血可导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。02发热出血伴有发热，可能提示感染或子宫内膜炎等。03乳房胀痛出血前后乳房胀痛，可能与内分泌失调有关。04

出血时间超过一周，或经期外出血持续时间过长。出血时间过长出血时伴有剧烈腹痛、腰痛或性交痛等。伴有严重疼血量明显超过平时月经量，甚至导致贫血或休克。出血量过多异常子宫出血伴有怀孕迹象，如乳房胀痛、恶心、呕吐等。疑似怀孕需紧急就医指征

03诊断方法

基础诊断流程病史采集详细询问患者月经史、避孕史、孕产史等，以排除妊娠和其他相关疾病。症状描述了解异常子宫出血的持续时间、出血量、出血特点（如周期性、不规则性）、伴随症状（如下腹痛、白带异常等）。体格检查包括全身检查及妇科检查，观察出血情况，检查生殖器官有无肿块、炎症等。

包括血常规、凝血功能、性激素水平等，以评估患者的血液状况和内分泌水平。血液检查检测尿液中HCG（人绒毛膜促性腺激素），排除妊娠相关出血。尿液检查了解阴道清洁度，检测有无感染，如宫颈炎、阴道炎等。阴道分泌物检查实验室检查项目

影像学评估手段超声检查为最常用的检查手段，可了解子宫大小、形态，内膜厚度及回声情况，还可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。宫腔镜检查磁共振成像（MRI）可直视宫腔内情况，对局部病变如子宫内膜息肉、肌瘤等进行直接观察，并取活检送病理检查。对于超声检查难以明确诊断的病例，MRI可辅助诊断，更准确地判断子宫肌层及宫腔的病变情况。123

04治疗方案

止血采用药物迅速控制出血，避免造成进一步的身体损伤。01调节月经周期使用药物调节月经周期，恢复正常的内分泌功能。02减少月经量对于月经量过多的患者，采取药物措施减少月经量。03改善子宫内膜通过药物治疗改善子宫内膜状态，为受孕创造良好环境。04药物治疗原则

手术干预条件当存在子宫内膜息肉或肌瘤时，需通过手术切除病变组织。子宫内膜息肉或肌瘤对于存在子宫内膜癌风险的患者，需进行手术活检以明确诊断。对于其他严重的妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，可能也需要手术干预。子宫内膜癌风险当药物治疗无法控制出血或调节月经周期时，需考虑手术干预。药物治疗无他严重妇科疾病

中西医结合策略中药止血采用中药止血方法，如凉血止血、化瘀止血等，辅助控制出血。针灸疗法针灸可调整内分泌功能，改善月经周期，减轻子宫出血症状。中药调理通过中药调理脏腑功能，达到治疗子宫出血的目的。中西医结合综合治疗根据患者病情，综合运用中西医治疗手段，提高治疗效果。

05日常护理要点

保持良好的生活作息避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，尽量维持规律的作息。注意个人卫生保持外阴部清洁，使用专用的洗浴毛巾和盆，避免交叉感染。适度运动适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于增强身体免疫力。避免使用刺激性药物或洗液尽量不要使用阴道洗液或药物，以免破坏阴道酸碱平衡。生活习惯调整建议

饮食营养指导饮食营养指导均衡饮食忌食辛辣、生冷食物多吃蔬菜水果