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20号主管护师题目及答案护理学

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于医院感染的高危人群（）

A.长期使用免疫抑制剂者

B.老年人

C.术后患者

D.健康成年人

答案：D

答案解析：医院感染的高危人群主要是免疫力低下的人群。长期使用免疫抑制剂会抑制机体免疫系统，老年人身体机能衰退、免疫力下降，术后患者身体处于创伤后的恢复阶段，抵抗力较弱，都容易发生医院感染。而健康成年人自身免疫力正常，不属于医院感染高危人群。举一反三：像婴幼儿、患有慢性疾病（如糖尿病、恶性肿瘤等）的患者也属于医院感染高危人群，因为他们的免疫功能相对较弱。

2.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨中段

B.胸骨下段

C.胸骨左缘第四肋间

D.心尖部

答案：B

答案解析：心肺复苏胸外按压的正确部位是胸骨下段。胸骨中段位置不准确；胸骨左缘第四肋间不是胸外按压部位；心尖部也不是胸外按压点。掌握胸外按压部位非常关键，按压位置错误可能无法有效推动血液循环。例如，如果按压位置过高可能达不到按压效果，过低则可能造成肝脏等脏器损伤。

3.关于静脉补钾的原则，下列哪项是错误的（）

A.见尿补钾

B.浓度不宜超过0.3%

C.速度不宜超过60滴/分钟

D.可静脉推注

答案：D

答案解析：静脉补钾时严禁静脉推注，因为静脉推注钾离子会使血液中钾离子浓度瞬间升高，严重时可导致心脏骤停。见尿补钾是因为只有在患者有尿的情况下，肾脏才能正常排泄钾离子，防止钾离子在体内蓄积；补钾浓度不宜超过0.3%，速度不宜超过60滴/分钟，都是为了避免高钾血症等不良反应。比如在实际临床中，如果不遵守这些原则，快速高浓度补钾可能引发心律失常等严重后果。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理质量管理的基本原则的有（）

A.以患者为中心原则

B.全员参与原则

C.持续改进原则

D.数据化原则

E.分级管理原则

答案：ABCDE

答案解析：护理质量管理需遵循多个原则。以患者为中心是护理工作的核心，一切护理活动都围绕患者需求展开；全员参与强调护理质量提升需要全体护理人员共同努力；持续改进是不断优化护理质量的过程；数据化原则通过对数据的收集、分析来评估护理质量；分级管理有利于明确各级护理人员职责，保证护理工作有序进行。例如在医院中，制定护理质量考核指标，依据数据化原则分析各项指标完成情况，根据结果进行持续改进，同时各级护理人员按照分级管理要求各司其职，全体人员围绕以患者为中心的理念共同提升护理质量。

2.下列哪些情况可导致产后出血（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

E.产程延长

答案：ABCD

答案解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，子宫收缩不好不能有效压迫血管止血；软产道裂伤如会阴、阴道、宫颈裂伤会导致出血；胎盘因素如胎盘滞留、胎盘残留等影响子宫收缩也会引起出血；凝血功能障碍时，机体无法正常止血，也可造成产后出血。产程延长本身不一定直接导致产后出血，但如果产程过长引起子宫收缩乏力等情况则可能间接引发产后出血，不是主要直接原因。比如在分娩过程中，若胎盘娩出不完整，有残留，就会影响子宫收缩，导致出血。

3.下列属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.本次感染直接与上次住院有关

E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

答案：ABDE

答案解析：医院感染的定义包含多种情况。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染以及有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染都属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关也符合医院感染范畴；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）也算医院感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。例如一个患者入院3天后出现肺部感染，且入院时无相关症状，就可能属于医院感染。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）

答案：√

答案解析：护理程序是一个系统的、科学的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价这五个相互关联、相互影响的步骤。评估是收集患者资料；诊断是根据评估结果确定护理问题；计划是制定护理目标和措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。例如在护理一位高血压患者时，首先评估患者血压、症状等，诊断出相关护理问题，制定降压、健康宣教等计划并实施，最