发绀病因机制与护理诊断.pptxVIP

发绀;血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物致皮肤、粘膜呈青紫色;;1.中心性发绀;（2）心性发绀先天性心脏病造成右到左的分流，当分流量心排出量的1/3

;1.中心性发绀;2.周围性发绀;2.周围性发绀;2.周围性发绀;;3.混合性性发绀;★由于血红蛋白结构异常，使部分红细胞失去携氧能力。;病因：先天性：自幼出现，有家族史，

特发性：多见于女性，与月经周期有关

继发性：药物或化学中毒；肠原性;（二）血液中存在异常血红蛋白衍生物;发绀提示组织;（一）发病情况：发病年龄、起病时间、发绀出现快慢、心、肺疾病病史

（二）用药及饮食情况：服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史

（三）区分中心性与周围性发绀

;（四）发绀对功能性健康型态的影响：

有无呼吸困难等活动、运动型态的改变

有无焦虑、恐惧等压力与应对型态的改变

（五）诊断、治疗和护理经过：有无用药、有无氧疗及其疗效;1.活动无耐力与心肺功能不全所致机体缺氧有关

2.低效性呼吸型态与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。

3.气体交换受损与心肺功能不全所致肺淤血有关

4.焦虑/恐惧与缺氧所致呼吸费力有关;1.可出现呼气性呼吸困难的是

A.急性喉炎B.气管异物C.气胸

D.支气管哮喘E.喉水肿

2.左心衰竭时呼吸困难的具体原因是

A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血

D.颈静脉怒张E.肺循环压力升高

3.“三凹征”最常见于

A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热;4.可引起混合性呼吸困难的是

A.气管异物B.喉痉挛C.气胸

D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

5.心源性呼吸困难的特点是

A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管痉挛

D.肺部的感染E.体循环淤血

6.吸气性呼吸困难多见于

A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后

C.精神紧张后D.肺组织的弹性减弱E.癔症;7.可出现中毒性呼吸困难的是

A.重度贫血B.糖尿病酮症酸中毒C.癔症

D.脑出血E.心力衰竭;10.痰液有恶臭味见于

A.大肠杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.病毒感染

D.金黄色葡萄球菌感染E.厌氧菌感染

11.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的

A.重度贫血，有时很难发现发绀

B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.发绀可能是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物

D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善

E.发绀常在口唇、甲床等部位较明显;13.患者发生紫绀最常见的原因是

A.缺氧B寒冷C.贫血

D.高血红蛋白E.亚硝酸盐中毒