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急诊科抢救病人的护理

演讲人：

日期:

06

护理质量改进

目录

01

急性昏迷病人的护理

02

生命体征的监护

03

特殊护理措施

04

护理记录与报告

05

护理安全与风险管理

01

急性昏迷病人的护理

迅速将病人放置在抢救室内的安全位置，保持安静、平稳、避免震动。

迅速去除病人身上的衣物、饰品等物品，保持病人身体裸露，以便进行抢救。

迅速评估病人的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等，同时与医生进行沟通，确定病情严重程度。

保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸。

安置与初步处理

危险分层与抢救措施

给予紧急处理，如心肺复苏、止血、通气等，确保病人生命体征的稳定。

根据病情给予紧急药物治疗，如升压药、降糖药、镇静剂等，注意药物的剂量和使用方法。

准备好抢救设备和器材，如呼吸机、除颤器、气管切开包等，随时做好抢救准备。

根据病人的生命体征和病史，配合医生进行危险分层，确定病人的病情等级。

呼吸道管理与氧合改善

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，避免误吸和窒息。

给予吸氧，根据病情调节氧流量和吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

监测病人的血氧饱和度，及时发现并处理低氧血症。

对于呼吸衰竭的病人，及时使用呼吸机进行机械通气，以维持氧合和通气功能。

02

生命体征的监护

心电监护

连续监测心电图，及时发现心率和心律的变化。

心电监护与异常处理

异常处理

发现心律失常时，及时遵医嘱给予药物治疗，并密切观察病情变化。

抢救设备

熟练掌握急救设备，如除颤器、起搏器、心电图机等，以备应急使用。

意识状态

观察患者瞳孔的大小、形状、对光反射等，有助于判断病情变化。

瞳孔变化

神经系统评估

配合医生进行神经系统检查，及时发现脑功能异常情况。

密切观察患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，及时报告医生。

意识与瞳孔变化的观察

镇静与催眠类药物中毒的识别

药物了解

熟悉常见镇静催眠类药物的作用机制、剂量和中毒症状。

临床表现

急救措施

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以及意识、瞳孔等变化，及时发现药物中毒症状。

一旦发现中毒症状，立即停药并采取措施促进药物排出，同时给予相应的支持治疗。

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03

特殊护理措施

插管前准备

评估患者病情、选择合适的气管插管或切开工具、备齐必要的急救器材和药物。

插管过程护理

配合医生进行插管操作，监测患者生命体征、心率、呼吸等情况，确保插管顺利。

插管后护理

定期检查插管位置、深度、固定情况，保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。

拔管指征及护理

评估患者病情好转情况，遵循医嘱拔管，拔管后注意观察患者呼吸情况。

气管插管与切开的护理

在患者出现咳嗽、呼吸困难、肺部有痰鸣音等症状时进行吸痰。

选择合适的吸痰管，轻柔地将吸痰管插入气管内，边旋转边吸，每次吸痰时间不超过15秒。

将药物加入雾化器中，通过雾化吸入的方式让患者吸入药物，达到湿化气道、稀释痰液的目的。

吸痰和雾化吸入前后要注意清洁口腔、鼻腔，避免感染；操作时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

吸痰与雾化吸入的应用

吸痰的时机

吸痰的方法

雾化吸入的应用

注意事项

呼吸机的监测

定期检查呼吸机的运行状态，监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

脱机指征及脱机后的护理

评估患者自主呼吸能力恢复情况，遵循医嘱逐步脱机；脱机后继续观察患者呼吸情况，确保患者能够自主呼吸。

呼吸机的维护

定期清洁、消毒呼吸机及其附件，保持呼吸机管道的通畅和湿化，防止呼吸机相关性肺炎的发生。

呼吸机参数的设置

根据患者情况设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保呼吸机正常工作。

人工辅助呼吸的管理

04

护理记录与报告

生命体征的记录

体温、脉搏、呼吸、血压等常规生命体征

定时测量并记录，以便及时发现异常情况。

意识状态

瞳孔变化

记录病人的清醒程度、意识范围以及是否出现意识障碍等。

观察病人瞳孔的大小、形状、对光反射等，以判断病情变化。

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异常情况的及时报告

生命体征异常

如发现血压过高或过低、心率过快或过慢等，应立即报告医生。

病情突变

如病人突然出现昏迷、抽搐、呼吸困难等症状，应迅速报告医生并采取紧急措施。

病人主诉

重视病人的主观感受，如疼痛、瘙痒、恶心等，及时向医生反馈。

急救护理措施

记录抢救过程中采取的每项措施，如心肺复苏、气管插管等。

护理措施的详细记录

药物治疗记录

详细记录给病人的药物名称、剂量、用药时间以及用药后的反应。

病人生活护理

记录病人的饮食、排泄、翻身等生活护理情况，确保病人得到全面照顾。

05

护理安全与风险管理

环境安全

物品管理

病人监护

感染控制

确保抢救区环境安全，防止病人因滑倒、坠落、碰撞等造成伤害。

遵循无菌操作原则，防止交叉感染，保障病人健康。

严格管理抢