急诊科管理架构与急救绿色通道制度分析.pptxVIP

第三章急诊科救护;学习目标;重点;;第一节概述;;二、急诊科的布局;2、基础设施与布局;急诊科分区;急诊观察室：留观时间原则上不超过一般3～5天，不得超过7天。

急诊重症监护室（EICU)：和急诊抢救室位置相近，收治各种休克、严重创伤、急性中毒、急性呼衰、心衰、MODS及急诊术后病人。

隔离室：隔离诊室、隔离观察室、隔离抢救区

辅助支持部门：如急诊收费处、急诊药房、急诊检验科、急诊B超、急诊CT等

;;输液厅;3、辅助设施与布局;三、急诊科的管理;（一）急诊科人员管理;科主任;（一）急诊科人员管理

（二）急诊科主要工作制度

;;急救绿色通道

急救绿色生命安全通道，是指对急危重患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。;进入急救绿色通道的范围;第二节急诊病人的病情监测;情景导入

上午10时，“120”同时送来3名车祸患者，预检分诊护士快速评估病情：

病人A：男，35岁，T36.8℃,P110次/分，R20次/分，BP85/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹饱满，压痛明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。

病人B：男25岁，T36.5℃,P100次/分，R21次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，心、肺、腹部检查无异常。左大腿肿胀明显，可见骨折断端外露，足背动脉搏动弱。

病人C：男性，50岁，生命体征平稳，心、肺、腹部检查无异常，手背有一3cm*3cm擦伤，有少量渗血。;一、急诊病人的护理工作;（二）分诊;（1）分诊技巧;;I级：危急症，正在或即将发生生命危险，需要立即进行积极干预。如心跳呼吸骤停、休克、大出血、致命性的创伤、大面积烧伤等。（即刻，抢救室复苏区救治）

Ⅱ级：急重症，病情危重或迅速恶化，如短时间内不能治疗会危及生命或出现严重的器官功能衰竭，或短时间内治疗会对预后产生巨大影响，如急性心梗、急性脑卒中、外科严重急腹症、严重创伤、严重烧伤高热等。（10分钟内，抢救室监护区救治）

Ⅲ级：急症，存在潜在的生命危险或在短时间内不进行干预，病情可发展至危险生命或产生十分不利的结局。如闭合性骨折、小面积烧伤等。（30分钟内，诊室优先救治）

Ⅳ级：

IVa级：存在潜在的严重性，一般急诊，如轻、中度发热，小的肢体创伤等。（60分钟内）

IVb级：慢性或非常轻微的症状，如微小伤口等。（2-4小时内，诊室顺序就诊）;第二节急诊病人的病情监测;第二节急诊病人的病情监测;（2）初步判断

依据病情评估收集到的资料进行综合分析，初步判断病种及其程度。（预检分诊四级五类管理）

（3）合理分诊

依据患者初步判断的病种及其严重程度，按轻、重、缓、急安排救治程序及隶属专科就诊。（三区管理）

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;三区四级;适应证;信息区;ECG接口;心电监测连接;;血氧探头的位置与连接;第二节急诊病人的病情监测;谢谢