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案例大家好，在讲课之前，我们先来看一个案例儿科门诊，9月龄，因发热前来就诊，家长在降温药物使用中有什么需要注意的？1
儿童用药护理汉中职业技术学院临床护理教研室2
小儿用药的特点3
儿童用药特点药物在组织内的分布因年龄而异小儿对药物的反应因年龄而异肝脏解毒功能不足肾脏排泄功能不足遗传因素
药物的选择
拒绝不合理用药利巴韦林注射液（病毒挫）奥斯他伟：流感，48小时内，越早用越好氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素中药类注射液喜炎平注射液、茵栀黄注射液
拒绝不合理用药某些退热药尼美舒利：12岁以下禁用阿司匹林：14岁以下禁用安乃近、安痛定、赖氨匹林（注射剂）
拒绝不合理用药中枢性镇咳药右美沙芬：4岁以下慎用福尔可定复方感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒999感冒灵颗粒Vc银翘片
常备家庭用药便秘推荐：开塞露、乳果糖口服液不推荐：果导片（酚酞片）
常备家庭用药腹泻推荐：口服补液盐、益生菌、锌剂、轮状病毒疫苗不推荐：止泻药、抗生素
常备家庭用药止咳推荐：蜂蜜（1岁以下禁用）、雾化不推荐：含有可待因的镇咳药（复方甘草片，强力枇杷露等）复方感冒药（优卡丹、好娃娃）化痰药
常备家庭用药（小药箱）对乙酰氨基酚，布洛芬口服补液盐益生菌开塞露西替利嗪/氯雷他定创可贴、医用纱布、医用绷带喂药器温度计
用药误区—退烧推荐对乙酰氨基酚布洛芬不推荐安乃近安痛定尼美舒利阿司匹林推荐用药
用药误区—退烧推荐外用：1%地塞米松/尤卓尔/艾洛松抗过敏口服：＞6个月西替利嗪＞2岁氯雷他定不推荐植物药膏中药药膏推荐用药
用药误区—抗生素氨基糖苷类抗生素六岁以下儿童避免使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素喹诺酮类抗生素12岁以下儿童避免使用氟哌酸、XX沙星
用药误区—抗生素四环素类8岁以下儿童避免使用四环素、土霉素、米诺环素。氯霉素妊娠期和新生儿禁用
小儿药物剂量的计算
药物剂量计算按体重计算小儿剂量＝体重(kg)×每日（或每次）每公斤所需剂量
药物剂量计算按体表面积计算小儿剂量＝体表面积(m2)×每平方米体表面积所需剂量
体表面积计算＜30kg小儿体表面积(m2)＝体重(kg)×0.035＋0.1＞30kg小儿体表面积(m2)＝(体重－30)×0.02＋1.05
药物剂量计算按年龄计算按成人剂量推算小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
常用的给药方式
给药方法口服给药依据年龄选剂型依据病情选方法小婴儿喂药的方法不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
给药方法肌肉注射适当进行解释注射方法体位固定三快法、进针时留1/4在体外
给药方法静脉注射静脉的选择注射的约束与固定
给药方法其他滴耳剂滴鼻剂滴眼药雾化吸入灌肠鼻饲
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