呼吸机报警与监测.pptVIP

呼吸机报警与监测;遵守的原则;报警因素发生比例;常见呼吸机报警原因;1、患者原因触发通气量低限报警

（1）病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。;（2）病人气道不通畅，特别在定压通气时表现明显，此时应解除梗阻，吸出分泌物保证有效通气量;2、呼吸机或导管设施触发通气量低限报警

（1）给予的通气量少：如设置的TV小或

压力不足或频率慢；在定时限压持续气流

的呼吸机中气流量小，呼吸时间短等均可

致MV少而触发报警。;（2）低限报警设备太高、通气量显示不准

确，此时病人通气情况良好，无通气不足

表现。;（3）死腔过大：在机械通气条件未变化情

况下，额外增加呼吸机管道，或湿化瓶内

液体过少等。此时应尽量减少额外管道，

去除延长管，经常检查湿化瓶的液面。;（4）漏气：包括气管导管或套管过细而

发生的漏气，呼吸机各连接管道间松动、

连接管破裂、湿化瓶封闭不严和呼吸机内

部的漏气。;（5）脱管：是机械通气中常见并严重的并

发症，可分为三种情况：一是移位于咽下

部，表现为送气时能听到漏气声。二是移

位于食道内，表现为突然腹胀、胃部听到

呼吸声。三是脱出口腔外。

此外，气源压力低、机械工作压力不

足，也引起通气量低限报警。;3、病人触发通气量高限报警

多见于自主呼吸强的病人，由于自主呼吸频率增加、呼吸深度增大，使病人的自主通气量增大，触发通气量报警；

另外，高热、疼痛、烦躁、或有其他刺激时，病人也可呼吸增快。;4、呼吸机设置不当，触发报警

（1）通气量报警的上线设置过低

（2）TV或MV设置过大

（3）触发灵敏度设置不当

（4）在使用sigh时出现的短暂报警

（5）MV测量表显示出错;二、压力报警;（2）肺部出现并发症：当出现气胸、肺不

张、肺水肿和支气管痉挛时，肺顺应性降

低，气道阻力增加，行容量控制通气时可

发生压力报警。;2、呼吸机或导管等触发高压报警

（1）插管过深，进入一侧主支气管

（2）导管中积水或分泌物阻塞

（3）呼吸机管道和气管导管本身的堵塞，如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现

（4）高压报警设置太低

（5）呼吸机或导管设置触发低压报警;三、氧浓度报警;四、动力报警;五、窒息报警;六、报警的处理原则;谢谢大家！