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责任制整体护理实施方案

优质护理服务示范工程推广和深化，要求护士为病人提供连续、全程、优质护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达成这个目标，其关键是改变现有护理模式为责任制护理模式。为了确保我院优质护理服务示范工程质量，我们经过实施责任制护理，愈加扎实了基础质量，改变了护士服务意识，提升了病家满意度，取得了很好效果。

整体护理观念是现代护理学一个关键标志，整体护理是护理专业本身发展到一定阶段产物。本着“以人为中心护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制订本方案。

指导思想

坚持“以人为本，以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理方法，全方面提升我院临床护理工作质量和水平。

工作目标

经过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，亲密护患关系，为患者提供满意护理服务。

组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

组长：李晓琳

组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云

高艳超冯伟丽刘研书

实施方法

（一）、深入转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长过程，所以必需做到：

1、坚持一切以病人为中心；

2、树立病人是整体观念；

3、树立全程观念；

4、增强护理程序意识；

5、增强环境意识。

（二）开展整体护理工作准备工作

1、组织管理落实：成立整体护理小组，制订医院整体护理实施方案，指导和督促科室工作协调处理在整体护理工作中存在问题；

2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课和教导和临床相结合方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理相关理论，使护理人员树立“以病人为中心：整体护理思想；

3、行政后勤支持系统保障：加强和医院各科室之间协调工作，加强和临床医生协调配合深入取得后勤、器械、物供部门支持，取得药剂科、检验科支持，为病区护理提供方便，节省护理人员工作时间，从而为病人提供更多临床护理服务。

（三）合理人员配置和安排

1.实施二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长管理结构；

2.实施责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验高年资护士任组长，每名护士负责一定数目标病人8人（依据床位数而定）,为病人做好多种诊疗、护理，宣传教育主动做好多种护理同时和病人交流，亲密护患关系；

3.整体护理病房护理人员排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；

4.制订护理人员岗位职责，有利于护士明确分工和职责，避免无须要护理差错。

5、充实临床一线护士队伍，最大程度地保障临床护理岗位护士配置，医院临床一线护士占护士总数百分比不低于95%。

落实分级护理制度，严格按护理等级落实基础护理内容。

（四）转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系

1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心系统化整体护理；

2.年老体弱、无家眷陪同患者由医护人员护送检验，陪检过程中细致周密观察病情改变，发觉问题立即实施护理；

3．认真做好每项操作前通知、术前随访，减轻患者担心焦虑情绪；

4.具体出院指导：护士具体介绍出院后注意事项、复诊时间、药品服用剂量、时间及注意事项；提升病人对健康教育知晓度

护士长要考评不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检验、诊疗、手术前后每一步骤中该注意什么。因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评关键是看护士有没有天天依据病人情况立即跟进宣传教育和指导。

5.加强责任护士责任心和工作主动性，围绕患者最关心、最担心问题进行宣传教育和指导，做出护理计划，做好评价；

6.利用有时间为患者服务，依据二级查房制度要求，加强巡视病房，促进护患交流，为患者处理问题，关心患者，提升治愈率。

7、加强沟通，取得配合

护士方面：护士长要在各个场所利用多个方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为何要这么做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排，要树立“我病人我负责”思想。让护士经过对病人基础护理，亲密接触，更充足地了解病情改变，更立即地为诊疗提供信息，愈加好地为病人服务。病人方面：经过反复宣传使病人知道“今天谁负责我”，更经过优质护理服务，使病人及家眷满意

8、病人对护理服务满意度反馈

护理部、护士长经过以下多个问题进行反馈：一是病人对护士熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考评评分依据。

（五）、严格护理质量，加强护理质控

1、建立整体护理质控组，制订管理制度（岗位责任制、通常护理管理制度、各部门工作制度）；

整体护理质控组：

组长：徐丽娟

组员：李晓琳黄长杰

2、制