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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗肠痈湿热证的代表方剂是：

A.大黄牡丹汤合红藤煎剂

B.复方大柴胡汤

C.透脓散

D.薏苡附子败酱散

【参考答案】B

【解析】肠痈湿热证多见于急性阑尾炎中期，湿热蕴结肠腑，治宜通腑泄热、利湿解毒。复方大柴胡汤具有疏肝清热、通腑泄热之效，适用于湿热壅盛之肠痈。大黄牡丹汤合红藤煎剂多用于瘀滞证初期，透脓散用于热毒炽盛成脓期，薏苡附子败酱散用于肠痈脓已成之慢性阶段。辨证施治需结合病程阶段，本题强调湿热证，故选B。

2、下列哪项不是消法在中医外科中的应用范围？

A.痈肿初起

B.瘀血结块

C.溃后脓尽

D.痰核瘰疬

【参考答案】C

【解析】消法是通过行气、活血、化痰等手段使初起肿疡消散，适用于未成脓之实证。痈肿初起、瘀血结块、痰核瘰疬均属可消之证。而“溃后脓尽”属溃疡后期，病邪已去，当以补法收口生肌为主，不宜再用消法，否则易伤正气。因此C项不属于消法应用范围。

3、乳癖的主要病因病机是：

A.肝郁痰凝

B.脾虚湿盛

C.肺热壅盛

D.肾阳不足

【参考答案】A

【解析】乳癖相当于现代医学的乳腺增生，多与情志失调相关。肝气郁结，气滞则血瘀，津液输布失常则聚湿成痰，痰凝气滞互结于乳房而发为肿块。肝郁为本，痰凝为标，故治以疏肝解郁、化痰散结为主。脾虚、肺热、肾阳虚非其主要病机，故选A。

4、下列哪项属于“托法”的适应证？

A.疮疡初起

B.脓成未溃

C.溃后脓出清稀

D.疖病反复发作

【参考答案】B

【解析】托法用于疮疡中期，脓成未溃或溃后脓出不畅，正气不足难以托毒外出者，旨在扶正托毒。常用方如透脓散、托里消毒散。疮疡初起用消法，溃后脓尽用补法，反复疖病多因体虚，宜补益气血。B项符合托法核心适应证——扶正助其溃破排脓。

5、下列哪项不是辨脓的常用方法？

A.按触法

B.透光法

C.穿刺法

D.闻诊法

【参考答案】D

【解析】辨脓是外科重要诊法，常用按触法（波动感）、透光法（指头脓肿）、穿刺法（深部脓肿）判断有无脓液及位置。闻诊主要用于辨别气味判断病情寒热虚实，如溃后臭秽属热毒，气味淡者属虚，但不能直接判断是否成脓。故D不属于辨脓的主要方法。

6、治疗乳痈气滞热壅证的首选方剂是：

A.瓜蒌牛蒡汤

B.五味消毒饮

C.托里消毒散

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】乳痈即急性乳腺炎，气滞热壅证见于初期，症见乳房胀痛、红肿发热、恶寒发热、舌红苔薄黄。治宜疏肝清热、通乳消肿，瓜蒌牛蒡汤为主方。五味消毒饮用于热毒炽盛证，托里消毒散用于正虚毒恋，龙胆泻肝汤用于肝胆湿热型，故选A。

7、下列哪项属于“内陷”的病理机制？

A.正盛邪实

B.气血两虚

C.毒邪内攻，正不胜邪

D.外感风寒

【参考答案】C

【解析】“内陷”指疔疮等阳证疮疡因正气不足或治疗不当，毒邪内攻脏腑的危重变证，分火陷、干陷、虚陷三类，皆属邪盛正虚、毒入营血。A项为普通阳证表现，B项为虚证基础，D项为外感病因，均非“内陷”本质。C项准确概括其病机核心。

8、下列哪项不是背疽的常见病因？

A.情志内伤

B.饮食不节

C.外感六淫

D.跌打损伤

【参考答案】D

【解析】背疽多因情志不畅、肝郁化火，或过食膏粱厚味致脾胃湿热内生，复感外邪，热毒凝聚于肌肤而成。常见病因包括情志、饮食、外感。跌打损伤属外伤致瘀，多致血肿或骨折，非背疽主要病因，故D为正确答案。

9、下列哪项是辨溃疡阴证的表现？

A.溃面鲜红

B.脓液稠厚

C.肿块坚硬如石

D.脓液清稀夹败絮样物

【参考答案】D

【解析】阴证溃疡多见于慢性疮疡，如瘰疬、流痰等，特点为病程长、发展慢。溃后脓液清稀如米泔水或夹败絮样物，疮面灰白无血色，属气血不足或寒湿凝滞。A、B为阳证表现，C为岩病特征，D符合阴证溃疡典型特征。

10、治疗瘰疬的代表方剂是：

A.海藻玉壶汤

B.仙方活命饮

C.五神汤

D.黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】瘰疬即颈淋巴结结核，多因肝郁脾虚、痰火凝结所致。海藻玉壶汤具化痰软坚、理气散结之功，为治疗瘿瘤、瘰疬常用方。仙方活命饮用于痈疡肿毒初起，五神汤治下肢丹毒，黄连解毒汤清三焦热毒，均非瘰疬主方，故选A。

11、下列哪项不属于外科“治伤”三法？

A.行气活血

B.接骨续筋

C.清热解毒

D.消肿止痛

【参考答案】C

【解析】外科治伤以行气活血、消肿止痛、接骨续筋为核心，贯穿创伤治疗始终。清热解毒主要用于疮疡感染，虽在开放性损伤合并感染者中应用，但非“治伤”基本法则。本题强调“治伤三法”，故C不属于基本范畴。

12、下列哪项是辨肿的“风肿”特点？

A.肿而色红，灼热疼痛

B.肿势宣浮，按之