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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、喉癌的TNM分期中，T1N0M0对应的临床分期是？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【参考答案】A

【解析】T1表示原发肿瘤限于喉黏膜或黏膜下，N0无淋巴结转移，M0无远处转移，符合Ⅰ期标准。

2、慢性鼻窦炎患者CT检查显示鼻窦黏膜增厚且骨破坏，最可能的诊断是？

A.急性鼻窦炎

B.腺样体肥大

C.鼻窦真菌病

D.腺体囊肿

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎CT特征为黏膜增厚（10mm）及骨破坏，而真菌病多伴钙化空洞，腺样体肥大无骨破坏。

3、鼻中隔偏曲导致鼻塞的手术指征是？

A.鼻塞持续6个月以上

B.鼻出血3次/年

C.鼻阻力＞0.05N·s/cm3

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】鼻塞持续6个月、鼻出血3次/年或鼻阻力＞0.05N·s/cm3均提示手术指征，需综合评估。

4、喉部脓肿首选的影像学检查是？

A.胸片

B.超声

C.颈部CT

D.红外成像

【参考答案】C

【解析】颈部CT可清晰显示脓肿范围及与周围组织关系，超声对深部脓肿敏感性较低。

5、喉罩（LMA）属于哪种插管工具？

A.硬质喉镜

B.环甲膜切开

C.可视喉镜

D.自主呼吸式喉罩

【参考答案】D

【解析】LMA为自主呼吸式喉罩，通过充气喉入口，无需肌肉松弛剂。

6、声带麻痹最常见的病因是？

A.糖尿病

B.肿瘤

C.喉返神经损伤

D.药物过敏

【参考答案】C

【】喉返神经损伤（占70%以上）导致声带外展障碍，糖尿病为次要病因。

7、前鼻孔填塞处理无效时，应优先考虑？

A.鼻内镜止血

B.鼻动脉结扎

C.鼻窦CT

D.药物止血

【参考答案】B

【解析】前鼻孔填塞无效时，鼻动脉结扎可快速控制大出血，避免血性休克。

8、喉部神经损伤的手术修复最佳时机是？

A.伤后24小时内

B.伤后2周

C.伤后3个月

D.伤后6个月

【参考答案】B

【解析】神经再生需2-3周，此时手术可提高声带闭合功能恢复率。

9、急性上颌窦炎首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.复方新诺明

C.多西环素

D.美洛西林

【参考答案】A

【解析】阿莫西林对肺炎链球菌敏感，是急性上颌窦炎的一线治疗药物。

10、儿童喉部异物取出最佳方法为？

A.纤维喉镜

B.支气管镜

C.鼻内镜

D.急诊胃镜

【参考答案】A

【解析】纤维喉镜可直达喉部，创伤小且能同步进行异物取出，为金标准。

11、急性上颌窦炎的常用抗生素是？A.阿莫西林B.头孢呋辛C.多西环素D.左氧氟沙星

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【】头孢呋辛为第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌（如肺炎链球菌）和阴性菌有效，是急性上颌窦炎的一线用药。阿莫西林需联合克拉维酸应对厌氧菌，多西环素适用于耐药菌或过敏者，左氧氟沙星为广谱抗生素但非首选。

12、喉癌AJCC第8版分期中，原发灶T4是指？A.肿瘤侵犯喉外组织B.肿瘤侵犯甲状腺C.肿瘤侵犯食管D.肿瘤侵犯胸骨

A.肿瘤侵犯喉外组织

B.肿瘤侵犯甲状腺

C.肿瘤侵犯食管

D.肿瘤侵犯胸骨

【参考答案】A

【解析】AJCC第8版将T4定义为原发肿瘤侵犯喉外组织（如甲状腺、食管、胸骨等），但选项为广义描述，符合标准定义。B、C、D属于具体侵犯部位，需结合临床分期判断。

13、分泌性中耳炎的病原体主要是？A.链球菌B.腺病毒C.大肠杆菌D.鼻病毒

A.链球菌

B.腺病毒

C.大肠杆菌

D.鼻病毒

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎多由腺病毒或鼻病毒引起，病毒性感染导致咽鼓管功能障碍。链球菌多引发化脓性中耳炎，大肠杆菌为细菌性中耳炎常见病原体。

14、喉部淀粉样瘤的常见症状是？A.声嘶伴吞咽困难B.呼吸急促C.咯血D.喉鸣

A.声嘶伴吞咽困难

B.呼吸急促

C.咯血

D.喉鸣

【参考答案】A

【解析】喉部淀粉样瘤多位于声带，因质地硬导致声带活动受限，表现为进行性声嘶和吞咽困难。喉鸣多见于声带麻痹或喉狭窄，咯血与喉部肿瘤关系密切。

15、喉部异物取出术的体位选择是？A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.截石位

A.俯卧位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.截石位

【参考答案】B

【解析】仰卧位张口便于充分暴露喉部，配合喉镜或间接喉镜操作。俯卧位可能压迫气道，侧卧位限制视野，截石位适用于下呼吸道异物。

16、外耳道疖肿的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.酵母菌

A.金黄色葡