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必威体育精装版手术室手术护理配合
手术室是医院对患者进行手术治疗、诊断及抢救的重要场所,手术护理配合工作在整个手术过程中起着至关重要的作用。它不仅关乎手术的顺利进行,更直接影响患者的手术效果和术后康复。以下将详细阐述的各个方面。
术前护理配合
患者访视
手术前一天,巡回护士应到病房对患者进行访视。访视内容包括查阅病历,了解患者的基本信息、诊断、手术名称、麻醉方式、各项检查结果等。与患者及家属进行沟通,评估患者的心理状态,大多数患者在面对手术时都会存在不同程度的焦虑、恐惧等情绪。护士要以亲切、和蔼的态度向患者及家属介绍手术室的环境、手术过程、麻醉方式、注意事项等,耐心解答他们的疑问,减轻患者的心理负担,增强其对手术的信心。例如,对于一位即将进行胆囊切除术的患者,护士可以向其详细说明手术是在腹腔镜下进行,创伤小、恢复快,术后可能会有轻微的疼痛和不适,但医生和护士会采取相应的措施来缓解。同时,告知患者术前禁食、禁水的时间和重要性,指导患者进行呼吸训练和床上排便训练等,以更好地适应手术和术后的恢复。
手术物品准备
根据手术的类型和需求,准备齐全手术所需的器械、敷料、药品、一次性物品等。器械护士要熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法,提前将手术器械进行检查和调试,确保其性能良好、功能正常。例如,对于心脏手术,要准备好各种精密的心脏手术器械,如心脏拉钩、血管吻合器械等,并检查其锋利度和灵活性。敷料的准备要根据手术切口的大小和部位选择合适的种类和数量,如手术巾、纱布等。同时,要准备好足够的药品,包括麻醉药品、抗生素、止血药等,并检查药品的有效期和质量。一次性物品如手术缝线、引流管、注射器等也要确保质量合格、数量充足。此外,还要准备好合适的手术体位用品,如体位垫、约束带等,以保证患者在手术过程中的安全和舒适。
手术间准备
提前清洁和消毒手术间,调节手术间的温度和湿度,使其保持在适宜的范围内。一般来说,手术间的温度应保持在2225℃,湿度应保持在40%60%。检查手术间的各种设备和仪器,如手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等,确保其正常运行。根据手术的需要,合理摆放手术设备和仪器,为手术创造良好的条件。例如,对于神经外科手术,要将显微镜、电生理监测仪等设备放置在合适的位置,方便医生操作。同时,要准备好应急设备和物品,如除颤器、急救药品等,以应对可能出现的突发情况。
术中护理配合
患者接入与核对
手术当天,巡回护士到病房接患者时,要再次核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息,确保准确无误。协助患者安全地转移到手术床上,注意保护患者的隐私和安全。在患者进入手术间后,与麻醉医生、手术医生一起进行三方核对,再次确认患者的基本信息、手术部位、手术方式等,防止手术错误的发生。例如,对于一侧肢体的手术,要明确标记手术侧肢体,避免出现左右混淆的情况。
麻醉配合
在麻醉过程中,巡回护士要密切观察患者的生命体征和反应,协助麻醉医生进行操作。如帮助患者摆放合适的麻醉体位,准备麻醉所需的药品和物品等。在患者麻醉诱导期,要注意观察患者的呼吸、心率、血压等变化,及时发现并处理可能出现的不良反应。例如,当患者出现血压下降时,要及时通知麻醉医生,并协助采取相应的措施进行处理。在麻醉维持期间,要保持静脉通道的通畅,根据麻醉医生的要求及时调整输液速度和药物剂量。同时,要注意观察患者的体温变化,采取适当的保暖措施,防止患者体温过低。
手术体位安置
手术体位的正确安置对于手术的顺利进行和患者的安全至关重要。巡回护士和器械护士要根据手术的要求,协助手术医生为患者安置合适的手术体位。在安置体位时,要充分考虑患者的舒适度和安全性,避免压迫患者的神经、血管和重要脏器。例如,对于俯卧位手术,要注意保护患者的眼睛、面部、胸部和腹部,避免眼部受压、呼吸受限等情况的发生。同时,要使用合适的体位垫和约束带,固定患者的体位,防止患者在手术过程中移动。在安置好体位后,要再次检查患者的肢体和各部位的情况,确保体位正确、舒适。
器械传递配合
器械护士要提前洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,严格遵守无菌技术操作原则。在手术开始前,要将手术器械按顺序整齐摆放于器械台上,以便于快速准确地传递。在手术过程中,要密切关注手术医生的操作,根据手术步骤及时、准确地传递器械。传递器械时,要做到稳、准、轻、快,避免器械碰撞发出噪音,影响手术操作。例如,在进行腹部手术时,当医生需要切开皮肤时,器械护士要迅速将手术刀传递给医生,并将刀柄的后端递给医生,方便医生握持。在传递器械时,要注意器械的尖端方向,避免刺伤医生和患者。同时,要及时收回使用过的器械,进行清洗和整理,保持器械台的整洁和有序。
术中病情观察与处理
巡回护士要密切观察患者的生命体征、面色、尿量等情况,及时发现患者的病情变化。持续监测患者的心率、血压、呼吸、血
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