手术部、室与相关科室交接流程【推荐】.docxVIP

手术部、室与相关科室交接流程【推荐】

手术部、室与相关科室交接流程在保障患者手术安全、提高医疗服务质量方面起着至关重要的作用。以下是详细的手术部、室与相关科室交接流程：

手术前交接流程

手术科室与手术部交接

1.手术申请与确认

手术科室医生根据患者病情和手术指征，确定手术方案后，填写手术申请单。申请单内容应包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、床号、住院号等）、诊断、拟行手术名称、手术时间、手术医生、麻醉方式等详细信息。手术科室护士在接到医生填写的手术申请单后，进行初步审核，确保信息完整准确。审核无误后，将手术申请单通过电子系统或纸质形式传递至手术部。手术部接收手术申请单的护士对申请单再次进行审核，重点审核手术时间安排是否合理、手术医生及麻醉医生信息是否准确等。如有疑问，及时与手术科室沟通确认。对于紧急手术，手术科室应立即电话通知手术部，并尽快补填手术申请单。

2.患者信息交接

手术前一天，手术科室护士对患者进行全面评估，包括生命体征、实验室检查结果（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查结果（X线、CT、MRI等）、过敏史、既往史等，并将这些信息整理成书面资料。手术科室护士还需向患者及家属进行手术相关知识的宣教，包括手术流程、注意事项、可能出现的并发症等，以减轻患者的焦虑和恐惧心理。手术前一天下午或晚上，手术科室护士与手术部巡回护士进行面对面交接。交接内容包括患者的基本信息、病情、手术准备情况、特殊护理需求等。手术部巡回护士查看患者的病历、检查报告等资料，确认患者信息的准确性。同时，手术部巡回护士到病房查看患者，了解患者的心理状态和身体状况，与患者进行沟通，进一步缓解患者的紧张情绪。

3.物品交接

手术科室护士根据手术需要，准备好患者的病历、影像学资料、术中所需的特殊物品（如植入物、特殊药品等）。手术科室护士在物品准备好后，填写物品交接清单，清单内容包括物品名称、数量、规格等。手术当天，手术科室护士将患者的病历、影像学资料和物品与手术部巡回护士进行交接。交接时，双方仔细核对物品的名称、数量、规格等信息，确保物品准确无误。对于植入物等特殊物品，还需核对其有效期、质量证明等信息。交接完成后，双方在物品交接清单上签字确认。

手术科室与麻醉科交接

1.麻醉访视与评估

手术前一天，麻醉科医生到手术科室对患者进行麻醉访视。麻醉科医生详细询问患者的病史、过敏史、用药史等，进行全面的体格检查，重点评估患者的心肺功能、气道情况等。麻醉科医生根据患者的评估结果，制定个性化的麻醉方案，并与手术医生进行沟通，确保麻醉方案与手术方案相匹配。麻醉科医生向患者及家属解释麻醉的方式、过程、可能出现的并发症等，取得患者及家属的理解和配合，并签署麻醉知情同意书。

2.麻醉信息交接

手术当天，麻醉科医生与手术科室医生进行麻醉信息交接。交接内容包括患者的病情、麻醉评估结果、麻醉方案等。手术科室医生向麻醉科医生介绍患者的手术情况，如手术部位、手术时间、手术难度等，以便麻醉科医生更好地调整麻醉方案。麻醉科医生与手术部巡回护士进行交接，告知巡回护士麻醉相关注意事项，如麻醉用药、监测指标等。巡回护士记录麻醉信息，并在手术过程中密切配合麻醉科医生的工作。

手术部与供应室交接

1.手术器械及物品准备

手术部护士根据手术安排，提前向供应室发送手术器械及物品需求清单。清单内容包括手术器械的名称、数量、规格，以及敷料、一次性用品等的种类和数量。供应室接到需求清单后，按照清单要求准备手术器械及物品。供应室护士对手术器械进行清洗、消毒、灭菌处理，确保器械的质量和安全性。对于特殊手术器械，供应室护士还需进行性能检测，确保器械能够正常使用。

2.器械及物品交接

供应室护士将准备好的手术器械及物品送至手术部。手术部护士与供应室护士进行交接，双方仔细核对器械及物品的名称、数量、规格等信息，检查器械的包装是否完好、灭菌标识是否合格等。对于有疑问的器械及物品，及时与供应室沟通处理。交接完成后，双方在器械及物品交接清单上签字确认。手术部护士将接收的器械及物品妥善存放，以备手术使用。

手术中交接流程

手术科室医生与麻醉科医生交接

1.患者入室交接

手术患者被送至手术部后，手术科室医生、麻醉科医生和手术部巡回护士共同对患者进行核对。核对内容包括患者姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称等，确保患者信息准确无误。麻醉科医生再次评估患者的生命体征和身体状况，确认麻醉前准备工作是否完善。手术科室医生向麻醉科医生介绍手术进展情况和可能出现的特殊情况，以便麻醉科医生做好相应的麻醉管理。

2.术中情况沟通

在手术过程中，手术科室医生与麻醉科医生保持密切沟通。手术科室医生及时向麻醉科医生反馈手术进展情况，如手术难度、出血量、组织损伤程度等。麻醉科医生根据手术情况调整麻醉深度和用药剂量，维持患者的