2025年北京住院医师规范化培训考试（临床病理科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（临床病理科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、HE染色是病理学中最常用的常规染色方法，其目的是（）

A.染色细胞核和胞质

B消除细胞间质

C.增强细胞与胞质的对比度

D.消除背景染色

【参考答案】C

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）通过分化步骤使细胞核呈深蓝色，胞质呈粉红色，显著增强细胞核与胞质的对比度，便于观察细胞结构。选项A不准确，因HE染色不专门针对核或胞质；选项B和D是其他染色方法的侧重点。

2、细胞学检查中，判别良性病变与恶性病变的关键指标是（）

A.细胞数量

B.细胞核与胞质比例

C.细胞形态异型性

D.细胞间桥

【参考答案】B

【】细胞核与胞质比例（核质比）是区分良恶性病变的核心指标，恶性细胞核大、质深、染色深，胞质少且不规则。选项C虽重要但需结合核质比判断，选项D是某些良性病变（如鳞状上皮）的特征。

3、病理诊断流程中，首次取材后最关键的步骤是（）

A.固定

B.包埋

C.切片

D.染色

【参考答案】A

【解析】固定（如10%福尔马林）是防止组织自溶的关键步骤，直接影响后续制片质量。若固定不当，细胞结构易破坏，导致诊断错误。其他步骤依赖固定效果。

4、免疫组化检测中，用于区分乳腺癌与前列腺癌的标志物是（）

A.CEA

B.ER

C.PSAP

D.p53

【参考答案】B

【解析】ER（雌激素受体）是乳腺癌的特异性标志物，而PSAP（前列腺特异性酸性磷酸酶）用于前列腺癌诊断。选项A（CEA）为广谱肿瘤标志物，选项D（p53）为抑癌基因突变相关指标。

5、HE染色步骤中，分化阶段的主要目的是（）

A.增加胞质染色

B.消除胞质染色

C.使细胞核清晰可见

D.平衡细胞核与胞质对比

【参考答案】B

【解析】分化阶段使用盐酸乙醇处理，去除胞质中过深的伊红染色，使胞质颜色变浅，突出细胞核的深蓝色。选项C错误，核的显色由初染（苏木精）完成。

6、病理诊断流程中，阅片阶段发现可疑病变后应（）

A.直接出具报告

B.增加切片数量

C.联系影像科会诊

D.固定组织

【参考答案】B

【解析】阅片阶段若发现可疑病变，需增加切片数量（如切至深部或对角线）以提高诊断准确性。选项A直接报告可能遗漏细节，选项C和D属于后续步骤。

7、细胞核与胞质比例显著增高最可能提示的病变是（）

A.慢性炎症

B肿瘤

C.胶原纤维增生

D.脂肪沉积

【参考答案】B

【解析】肿瘤细胞分裂活跃，核分裂象多，核体积增大，而胞质发育不良，导致核质比显著增高。选项A（慢性炎症）核质比正常或略高。

8、免疫组化检测中，用于区分胃癌与结直肠癌的标志物是（

A.CEA

B.CD34

C.MUC5AC

D.p53

【参考答案】C

【解析】MUC5AC是胃黏液细胞的特异性标志物，而结直肠癌表达MUC2。选项A（CEA）在胃癌和结直肠癌均阳性，选项B（CD34）为血管内皮标志物。

9、分子病理学检测中，EGFR突变最常见于哪种肿瘤（）

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结直肠癌

D.胰腺癌

【参考答案】A

【解析】EGFR（表皮生长因子受体）突变与肺癌（尤其是非小细胞肺癌）密切相关，尤其是腺癌型。选项B（乳腺癌）常见HER2突变，选项C（结直肠癌）多检测KRAS突变。

10、病理诊断流程中，最终形成诊断报告的环节是（）

A.取材

B.阅片

C.多学科会诊

D.报告审核

【参考答案】D

【解析】阅片阶段完成初步诊断后，需经上级医师审核确认报告内容（如描述、结论），确保符合规范。选项C（多学科会诊）是复杂病例的补充流程，非最终报告环节。

11、病理诊断的核心依据是？A.形态学B.免疫组化结果C.患者病史D.影像学检查

ACD

【参考答案】A

【解析】病理诊断主要依赖组织或细胞形态学特征，结合分化程度、异型性等指标。免疫组化（B）是辅助手段，需与形态学结合使用；病史（C）和影像学（）属于临床诊断依据，非病理学核心。

12、HE染色哪种病理检查？A.免疫组化B.特殊染色C.常规组织切片D.细胞培养

ABCD

【参考答案】C

【解析】HE染色（Hematoxylin-Eosin）是常规石蜡切片的基础染色方法，清晰显示细胞核（蓝紫色）和胞质（粉红色），适用于多数肿瘤、炎症等病变的形态学观察。免疫组化（A）需特殊标记抗体，特殊染色（B）针对病原体或特殊结构，细胞培养（）需其他染色方法。

13、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型细