常见自身免疫性疾病药物治疗要点.pdfVIP

临床药物治疗学——常见自身免疫性疾病的药物治疗

要点

1类风湿关节炎

2系统性红斑狼疮

一、类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。其主要症状为对称性的小关节晨僵，肿

痛，功能，部分患者伴有低热、乏力、血管炎等。

本病应在早期就进行合理治疗，否则必致骨破坏、关节畸形和功能丧失。

（一）抗类风湿药物的分类

治疗类风湿关节炎药物有四大类：

1.改善病情的抗风湿药

这类药物可以延缓RA病情的发展，但无根治作用。它们减轻RA的症状，有的有停止骨破坏的作用。

2.非甾体抗炎药（NSAID）用于减轻关节炎患者的关节痛、肿的症状，起效较快，改善其生活质量。

但不能控制病情进展，故需与免疫抑制剂同时应用。

3.糖皮质激素抗炎力强，可迅速控制关节肿痛症状。在某些关节炎患者可能起DMARD样作用。应用不

当时有较大。

4.TNF拮抗剂是抑制TNF（致炎性细胞因子）的靶向生物制剂。它对炎性关节症状、炎症指标的控制

有较好作用。它亦有一定骨破坏进展、甚或修复作用。然而它不根治RA。目前它被列为生物性DMARD

类。

下列不属于抗类风湿药物分类的是

A.改善病情药

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素药

D.TNF拮抗剂

E.抗生素类药

Clinicalpharmacotherapeutics-drugtreatmentofcommonautoimmune

diseases

要点

1Rheumatoidarthritis

2Systemiclupus

erythematosus

1.Rheumatoidarthritis

Rheumatoidarthritis(RA)isachronicinfltoryautoimmunediseaseinvolvingmultiplejoints.Themainsymptomsaresymmetrical

morningstiffness,swellingandpainofsmalljoints,anddysfunction.Somepatientsareaccompaniedbylow-gradefever,fatigue,vasculitis,etc.

Thisdiseaseshouldbetreatedappropriatelyatanearlystage,otherwiseitwillleadtobonedestruction,joint

deformityandlossoffunction.

(1)Classificationofanti-rheumatoiddrugs

Therearefourmajorcategoriesofdrugsfor

thetreatmentofrheumatoidarthritis:

1.Anti-rheumaticdrugsthatimprovethecondition

ThesedrugscanTodelaythedevelopmentofRA,butithasnoradicalcureeffect.TheyreducethesymptomsofRAandsomehavetheeffectofstopping

bonedestruction.

2.Non-steroidalanti-infltorydrugs(NSAIDs)areusedtoreducethesymptomsofjointpaina