牙隐裂根管治疗病历.docx

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牙隐裂根管治疗病历

患者基本信息

-姓名:[具体姓名]

-性别:[男/女]

-年龄:[X]岁

-职业:[具体职业]

-就诊日期:[具体年月日]

-主诉:左上后牙咬合痛1月余。

-现病史:患者自述1月前开始出现左上后牙咬合时疼痛,疼痛程度较轻,呈隐痛,无自发痛,冷热刺激时疼痛稍有加重,未进行特殊治疗。近1周来,咬合痛加重,影响进食,遂来我院就诊。

-既往史:否认重大系统性疾病史,否认药物过敏史,否认口腔手术史。

-个人史:有夜磨牙习惯,口腔卫生状况一般,刷牙方法不正确。

-家族史:家族中无类似口腔疾病史。

口腔检查

-口腔卫生情况:口腔内可见少量软垢和牙石,

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