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2025年打麻药技能考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，体重75kg，拟行腹腔镜下结肠癌根治术。术前评估提示合并2型糖尿病（HbA1c7.8%）、高血压3级（BP155/95mmHg），心功能NYHAII级。选择全身麻醉诱导方案时，以下哪种药物组合最合理？

A.丙泊酚100mg+瑞芬太尼150μg+顺阿曲库铵12mg

B.依托咪酯20mg+芬太尼100μg+罗库溴铵50mg

C.氯胺酮100mg+舒芬太尼20μg+维库溴铵6mg

D.咪达唑仑5mg+瑞芬太尼200μg+阿曲库铵25mg

2.关于罗哌卡因与布比卡因的药理特性比较，以下描述错误的是：

A.罗哌卡因心脏毒性显著低于布比卡因

B.相同浓度下罗哌卡因运动神经阻滞弱于布比卡因

C.罗哌卡因脂溶性高于布比卡因

D.罗哌卡因更适合用于术后镇痛的持续硬膜外输注

3.患者女性，32岁，孕39+2周，拟行急诊剖宫产术。入室时BP105/65mmHg，HR92次/分，SpO?98%（鼻导管2L/min）。产科医生提示胎儿窘迫，需快速娩出胎儿。以下麻醉处理错误的是：

A.采用左侧倾斜30°体位预防仰卧位低血压综合征

B.硬膜外穿刺成功后立即注入2%利多卡因15ml

C.麻醉平面控制在T6以下

D.胎儿娩出前维持产妇BP≥基础值的80%

4.老年患者（78岁）行髋关节置换术，术中采用腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.8ml（9mg）。5分钟后出现BP82/50mmHg，HR55次/分，最合理的处理是：

A.立即静注去氧肾上腺素100μg+阿托品0.5mg

B.快速输注羟乙基淀粉500ml+静注麻黄碱15mg

C.面罩加压给氧+静注肾上腺素10μg

D.头低脚高位+静注多巴胺2μg/(kg·min)

5.关于超声引导下神经阻滞的操作要点，以下正确的是：

A.短轴平面内技术需将探头长轴与神经走行垂直

B.局麻药扩散应表现为神经周围“环形高回声”

C.进针过程中需持续观察针尖位置，避免突破神经外膜

D.肌间沟臂丛阻滞时，应将局麻药注射到前中斜角肌间隙深部

6.患者男性，45岁，体重90kg，因“急性阑尾炎”急诊手术。既往有“睡眠呼吸暂停综合征”（AHI35次/小时），未规律治疗。全身麻醉诱导时，最易导致严重并发症的操作是：

A.预氧合采用纯氧面罩通气3分钟

B.诱导药物选择丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1μg/kg

C.未行环状软骨加压直接喉镜暴露

D.选择7.0号气管导管行气管插管

7.关于麻醉期间体温管理，以下说法错误的是：

A.低体温（36℃）可导致凝血功能障碍

B.新生儿术中体温监测应选择食管下段

C.输注4℃库存血1000ml可使体温下降约1℃

D.强制空气加温装置应覆盖非手术区域皮肤

8.患者行肝叶切除术，术中监测显示PetCO?32mmHg，动脉血气PaCO?45mmHg，最可能的原因是：

A.肺栓塞

B.过度通气

C.二氧化碳气腹（腹腔镜手术）

D.气道漏气

9.局麻药中毒早期最典型的临床表现是：

A.血压骤降、心率减慢

B.舌唇麻木、耳鸣、视物模糊

C.癫痫大发作、意识丧失

D.心律失常（室性早搏）

10.关于右美托咪定的临床应用，以下正确的是：

A.负荷剂量1μg/kg静脉输注需在10分钟内完成

B.主要通过肾脏代谢，肾功能不全患者需调整剂量

C.用于全身麻醉维持时，可减少吸入麻醉药MAC约30%

D.禁用于严重心动过缓（HR50次/分）患者

11.患者女性，50岁，拟行甲状腺癌根治术。术前喉镜检查提示声带活动正常，颈部超声显示甲状腺肿块大小5cm×4cm，固定于气管。麻醉诱导时最关键的准备是：

A.准备纤维支气管镜引导插管

B.选择快速顺序诱导（RSI）

C.备妥紧急环甲膜切开包

D.预充氧时间延长至5分钟

12.关于小儿麻醉的药物剂量，以下计算正确的是：

A.1岁婴儿（体重10kg）氯胺酮肌注诱导剂量：50mg

B.3岁幼儿（体重15kg）丙泊酚静脉诱导剂量：30mg

C.5岁儿童（体重20kg）罗库溴铵静脉诱导剂量：20mg

D.7岁患儿（体重25kg）瑞芬太尼维持剂量：0.1μg/(kg·min)

13.患者术中出现恶性高热（MH），以下处理错误的是：

A.立即停用所有挥发性麻醉药和琥珀胆碱

B.静脉注射丹曲林1mg/kg，每5分钟重复至症状缓解

C.维持核心体温≤38℃，可采用冰盐水灌胃/膀胱

D.纠正代谢性酸中毒时，碳酸氢钠首剂1mEq/kg

14.关于中心静脉压（CVP）监测的临床意义，以下说法正确的是：

A.CVP5cmH?O提示血容量绝对不足

B.