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神经内二科应急预案演练脚本(2篇）

脚本一：急性脑梗死溶栓治疗并发症应急预案演练脚本

场景一：患者发病与入院

-时间：上午9:00

-地点：医院急诊科

-人物：患者李大爷（65岁）、家属（李大爷儿子）、急诊科护士小张、急诊科医生王医生

-情节：李大爷在家中突然出现右侧肢体无力、言语不清，家属紧急拨打120送至医院。到达急诊科后，家属焦急地扶着李大爷进入，向护士小张喊道：“护士，快看看我爸，他突然就不能动也说不出话了。”小张迅速上前，将李大爷安置在抢救床上，测量生命体征，同时通知王医生。王医生快速赶到，对李大爷进行初步评估，发现右侧肢体肌力1级，言语含糊，考虑急性脑梗死可能，立即开具头颅CT等相关检查申请单。

-台词

-家属：“护士，我爸平时身体还行，怎么突然这样了，你们一定要救救他啊。”

-小张：“您别着急，我们马上给老爷子检查。”

-王医生：“患者目前高度怀疑是急性脑梗死，先去做个CT看看。”

场景二：确诊与溶栓决策

-时间：上午9:30

-地点：急诊科CT室门口、急诊科医生办公室

-人物：患者李大爷、家属、急诊科护士小张、急诊科医生王医生、神经内二科医生赵医生

-情节：CT检查结果排除脑出血，王医生考虑李大爷发病在溶栓时间窗内，立即联系神经内二科赵医生会诊。赵医生迅速赶到，再次评估患者病情后，向家属详细解释溶栓治疗的必要性、益处及可能存在的风险：“目前患者符合溶栓治疗指征，溶栓可以最大程度挽救濒临死亡的脑组织，但也有出血等并发症的风险，你们要慎重考虑。”家属经过短暂商量后，签署了溶栓知情同意书。

-台词

-赵医生：“溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死最有效的方法之一，但任何治疗都有风险，你们要做好心理准备。”

-家属：“医生，我们相信你们，只要能救我爸，我们愿意承担风险。”

场景三：溶栓治疗

-时间：上午10:00

-地点：神经内二科病房

-人物：患者李大爷、神经内二科护士小李、神经内二科医生赵医生

-情节：李大爷被转运至神经内二科病房，护士小李迅速建立静脉通道，遵医嘱准备溶栓药物。赵医生再次核对患者信息和药物剂量后，指导小李开始溶栓治疗。在溶栓过程中，小李密切观察患者的生命体征、意识状态及有无出血倾向等，每隔15分钟记录一次。

-台词

-赵医生：“严格按照操作规程进行溶栓，密切观察患者情况，有任何异常及时汇报。”

-小李：“赵医生，我会严格观察的，请放心。”

场景四：并发症出现

-时间：上午10:30

-地点：神经内二科病房

-人物：患者李大爷、神经内二科护士小李、神经内二科医生赵医生

-情节：溶栓治疗进行到半小时时，小李发现李大爷的意识状态逐渐变差，呼叫反应迟钝，同时穿刺部位出现渗血。小李立即测量生命体征，发现血压升高，心率加快，急忙呼叫赵医生：“赵医生，患者情况不对，意识变差，穿刺部位渗血，血压180/100mmHg，心率110次/分。”赵医生迅速赶到病房，查看患者情况后，考虑溶栓并发症——脑出血可能，立即停止溶栓药物输注。

-台词

-小李：“赵医生，患者出现异常了，会不会是溶栓并发症啊？”

-赵医生：“先别慌，马上停止溶栓，准备复查头颅CT。”

场景五：紧急处理

-时间：上午10:40

-地点：神经内二科病房、CT室

-人物：患者李大爷、神经内二科护士小李、神经内二科医生赵医生、CT室医生

-情节：赵医生一边安排护士将李大爷送往CT室复查，一边联系神经外科会诊。在CT检查过程中，护士小李全程陪同，密切观察患者病情变化。CT结果显示颅内出血，神经外科医生赶到后，与赵医生共同制定治疗方案，决定立即进行手术治疗。

-台词

-赵医生：“神经外科医生，患者溶栓后出现颅内出血，麻烦你们看看该怎么处理。”

-神经外科医生：“情况比较危急，需要立即手术，我们马上准备。”

场景六：手术与后续观察

-时间：上午11:30-下午3:00

-地点：手术室、神经内二科重症监护室

-人物：患者李大爷、神经外科医生、神经内二科护士小王、神经内二科医生赵医生

-情节：李大爷被紧急送往手术室进行手术，手术过程顺利。术后，李大爷被转入神经内二科重症监护室，护士小王严密监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，做好各项护理记录。赵医生定期查房，根据患者的恢复情况调整治疗方案。

-台词

-小王：“赵医生，患者术后生命体征基本平稳，意识还未完全恢复。”

-赵医生：“继续密切观察，有情况随时汇报。”

场景七：总结与评估

-时间：下午3:30

-地点：神经内二科医生办公室

-人物：神经内二