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结肠癌护理个案查房
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01病例资料介绍
02术前护理要点
03术后护理关键措施
04并发症防控策略
05康复期护理重点
06健康教育及随访
01
病例资料介绍
患者基本信息与病史
性别与年龄特征主诉与病程发展既往检查记录
患者为中年男性，既往体健，无家族主诉为持续性腹痛伴排便习惯改变肠镜检查显示降结肠近端存在不规则
遗传病史，但长期存在高脂饮食习惯（腹泻与便秘交替），病程中体重下溃疡性肿物，活检病理提示腺癌；腹
及久坐生活方式。降明显，无呕血或黑便史。部CT未见远处转移征象。
临床诊断与分期依据
病理学诊断标准
根据WHO消化系统肿瘤分类标准，结合免疫组化结果
（CK20+/CDX2+），确诊为结肠腺癌中分化型。
TNM分期评估
原发肿瘤浸润至浆膜下层（T3），区域淋巴结转移（N1b），无远处
器官转移（M0），综合判定为ⅢB期（pT3N1bM0）。
分子分型补充
微卫星稳定性检测（MSS）及RAS/BRAF基因检测结果为野生型，提
示对靶向治疗潜在敏感。
治疗方案与手术记录
手术关键步骤
术中见肿瘤直径约4.5cm，完整切
除原发病灶及区域淋巴结（共清扫
28枚，其中3枚阳性），吻合口采用
双层缝合技术。
多学科协作方案
采用新辅助化疗（FOLFOX方案）联
合后续腹腔镜根治性左半结肠切除术，围术期管理要点
术后辅助卡培他滨单药治疗。
术后48小时内启动早期肠内营养支
持，同步监测腹腔引流液淀粉酶以排
除吻合口瘘，疼痛管理采用多模式镇
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