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眼科眼睑肿瘤试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.霰粒肿

2.睑板腺囊肿

3.基底细胞癌

4.鳞状细胞癌

5.眼睑复发性结节性病变

二、选择题（每题2分，共20分。请将正确选项的字母填在题干后的括号内）

1.以下哪种眼睑肿瘤最常见？()

A.睑板腺囊肿

B.基底细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.黑色素瘤

E.恶性黑色素瘤

2.睑板腺囊肿最常见的病因是？()

A.睑缘炎

B.睑板腺导管堵塞

C.睑部外伤

D.睑内翻

E.系统性疾病

3.基底细胞癌最常见的临床表现为？()

A.睑结膜下蓝色结节

B.眼睑皮下圆形或椭圆形肿块，生长缓慢

C.睑缘糜烂、渗出

D.眼睑持续性疼痛、夜间加剧

E.睑部质硬、固定性肿块

4.诊断早期睑板腺囊肿，首选的检查方法是？()

A.眼底镜检查

B.B超检查

C.眼电图检查

D.泪道冲洗

E.活组织病理检查

5.治疗早期、表浅的基底细胞癌，首选的治疗方法是？()

A.放射治疗

B.化学药物治疗

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.激光治疗

6.睑板腺囊肿最常见的并发症是？()

A.眼睑外翻

B.上睑下垂

C.脓肿形成或破溃

D.眶上神经痛

E.眼球运动受限

7.以下哪种情况是眼睑鳞状细胞癌的好发因素？()

A.紫外线长期暴露

B.睑板腺囊肿反复发作

C.睑部慢性炎症

D.眼睑皮肤白斑

E.以上都是

8.眼睑肿瘤手术时，最重要的考虑因素是？()

A.肿瘤大小

B.肿瘤位置

C.是否侵犯睑缘

D.患者年龄

E.A+B+C

9.眼睑手术中，为保护睑缘功能，应特别注意？()

A.保留睑板腺

B.保护睑缘上皮

C.充分止血

D.美容缝合

E.B+C

10.预防眼睑皮肤癌最有效的措施是？()

A.避免接触化学物质

B.及时治疗睑部炎症

C.减少夜间活动

D.避免接触放射线

E.加强紫外线防护

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述睑板腺囊肿和霰粒肿的主要区别。

2.简述基底细胞癌和鳞状细胞癌在临床表现上的主要区别。

3.简述眼睑肿瘤手术治疗的适应症。

4.简述眼睑肿瘤术后随访的重要性。

四、论述题（10分）

请结合临床实际，论述如何对一名因“眼睑反复红肿、脓肿形成”就诊的患者进行诊断思路的构建和鉴别诊断。

试卷答案

一、名词解释

1.霰粒肿：由睑板腺导管堵塞，内容物潴留并继发慢性炎症形成的睑板腺囊肿，好发于下睑近睑缘处，表现为与睑缘平行的小结节。

2.睑板腺囊肿：因睑板腺导管阻塞，腺体内容物积聚形成的潴留性囊肿，通常位于睑板内，表现为眼睑皮下圆形或椭圆形肿块，生长缓慢。

3.基底细胞癌：起源于眼睑皮肤基底细胞层的最常见的皮肤恶性肿瘤，表现为眼睑皮下单个、缓慢生长的结节，可伴有溃疡。

4.鳞状细胞癌：起源于眼睑皮肤或附件上皮的恶性肿瘤，可表现为结节或溃疡，生长速度较基底细胞癌快，复发和转移风险较高，与慢性刺激（如光化性损伤）有关。

5.眼睑复发性结节性病变：指眼睑上反复出现的结节性病变，病因多样，可能包括炎症性假性肿瘤（如与睑板腺囊肿相关的结节性炎）、肿瘤性病变（如鳞状细胞癌、皮脂腺癌等）或其他少见疾病，需结合临床和病理进行诊断。

二、选择题

1.B(基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤。)

2.B(睑板腺囊肿主要是睑板腺导管堵塞导致。)

3.B(基底细胞癌典型表现为眼睑皮下圆形或椭圆形、生长缓慢的肿块。)

4.B(B超检查能清晰显示囊肿的大小、层次和与眼外肌的关系，是诊断睑板腺囊肿的重要方法。)

5.D(对于早期、表浅的基底细胞癌，手术切除是首选且效果最好的治疗方法。)

6.C(睑板腺囊肿内容物破裂可形成脓肿，是常见的并发症。)

7.E(紫外线长期暴露、睑板腺囊肿反复发作、睑部慢性炎症、眼睑皮肤白斑等都可能是眼睑鳞状细胞癌的好发因素。)

8.E(眼睑肿瘤手术需综合考虑肿瘤大小、位置、是否侵犯睑缘等多种因素，以制定最佳手术方案。)

9.E(保护睑缘功能，手术中应注意保留睑缘上皮，并充分止血，保证术后