药物外渗紧急处理规范体系.pptxVIP

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药物外渗紧急处理规范体

演讲人:

日期:

目录

01概念界定与危害认知

02临床评估与分级标准

03标准化处理程序

04并发症干预策略

05操作技能强化方案

06质控改进机制

01

概念界定与危害认知

药物外渗定义判断

药物外渗

01指静脉输液过程中,非腐蚀性药物或溶液进入静脉管腔以外

的周围组织。

渗出

02由于输液管理疏忽造成的腐蚀性药物或高渗性溶液进

入了周围组织。

外渗

03在静脉给药过程中,腐蚀性药物或高渗性溶液进入了静脉管

腔以外的周围组织。

组织损伤机制分析

010203

直接损伤继发性损伤局部缺血

药物直接刺激血管壁,导致血管内膜药物渗透至皮下组织,导致局部pH值由于高渗性药物或液体外渗,使局部

受损,药物渗透至血管外引起周围组改变,引起组织坏死、感染和炎症反组织血管收缩,引起局部缺血,进一

织损伤。应等。步加重组织损伤。

高危药物类型辨识

化疗药物高渗性药物血管活性药物抗生素类药物

如阿霉素、柔红霉素等,具如甘露醇、50%葡萄糖等,如多巴胺、去甲肾上腺素等,如青霉素、头孢菌素类等,

有强烈的刺激性,易引起局进入皮下组织后,易引起局易导致血管收缩,引起局部易引起过敏反应和局部组织

部组织坏死和溃疡。部组织水肿和坏死。缺血和组织坏死。刺激。

02

临床评估与分级标准

外渗症状快速判别

轻度外渗

局部肿胀、疼痛、红斑,但无皮肤破损或坏死。

中度外渗

局部肿胀明显,伴有疼痛、红斑,且出现皮肤破

损或水疱。

重度外渗

局部严重肿胀、疼痛,皮肤出现坏死或溃疡,甚

至可能涉及深层组织。

损伤程度分级系统

一级

轻微损伤,如局部红肿、疼痛,无需特殊处理,可自行

恢复。

二级

中度损伤,出现水疱、皮肤破损,需局部消毒、包扎,

防止感染。

三级

严重损伤,出现溃疡、坏死,需外科处理,如清创、植

皮等。

四级

极度严重损伤,涉及肌肉、肌腱、关节等重要组织,需

紧急手术修复。

医疗记录即时要求

准确记录外渗发生的时间、部位、范围、程度及处理措记录外渗药物的名称、浓度、剂量及使用情况。

施。

评估外渗对局部组织及全身的影响,记录患者症状及生

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