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2025年住院医师规范化培训考试（皮肤性病科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，躯干反复出现红斑脱屑，夏季加重，冬季缓解，应首先考虑哪种疾病？

A.湿疹

B.玫瑰糠疹

C.银屑病

D.接触性皮炎

【参考答案】C

【解析】银屑病典型表现为鳞屑性红斑，季节性波动（夏季加重）是重要特征。湿疹多急性发作伴渗出，玫瑰糠有椭圆形红斑及自限性，接触性皮炎与接触物相关。

2、确诊头癣最可靠的检查是？

A.病原体培养

B.直接镜检

C.血常规

D.自述病史

【参考答案】A

【解析】病原体培养可明确真菌种类（如毛癣菌、小孢子菌），镜检可能漏检。血常规无特异性，病史无法确诊。

3、关于银屑病治疗，错误的是？

A.光疗适用于静止期

B.突破期首选糖皮质激素

C.系统性用药需监测肝功能

【参考答案】B

【解析】突破期（急性加重期首选光疗而非糖皮质激素，激素系统用药确实需监测肝功能。

4、患者女，25岁，面部反复发作红斑脱屑伴灼热，最可能诊断？

A.玫瑰痤疮

B.湿疹

C.接触性皮炎

D.玫瑰糠疹

【参考答案】A

【解析】痤疮（酒糟鼻）典型表现为持续红斑、毛细血管扩张及面部潮红，接触性皮炎有明确接触史，玫瑰糠疹皮损较大且自限。

5、治疗甲沟炎首选的抗生素？

A.复方新诺明

B.多西环素

C.阿莫西林

D.复方磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】阿莫西林覆盖常见甲沟炎致病菌（如金黄色葡萄球菌），复方新诺明含磺胺可能过敏，多西环素对厌氧菌效果差，复方磺胺甲噁唑适用于肠道感染。

6、关于真菌感染，错误的是？

A.银屑病可继发感染

B.真菌培养阳性即确诊

C.毛癣菌多侵犯甲板

【参考答案】B

【解析】真菌培养阳性需结合，不能单独确诊。毛癣菌主要侵犯皮肤及甲板，而皮肤癣菌更易致甲真菌病。

7、患者男，50岁，高血压长期服用氨氯地平，出现踝部水肿，最可能副作用？

A.低血压

B.肝酶升高

C.足部溃疡

D.踝部水肿

【参考答案】D

【解析】钙通道阻滞剂（如氨氯地平）常见踝部水肿副作用，ACEI类易致干咳，ARB类可能引起高血钾。

8、确诊脂溢性皮炎的关键依据是？

A.真菌培养

B.真菌镜检

C.病理活检

D.自述瘙痒

【参考答案】C

【解析】病理活检显示特征性角化过度及毛周角化，真菌镜检可能为假阳性，自述症状无特异性。

9、治疗光敏反应的药物是？

A.糖皮质激素

B.羟氯喹

C.阿司匹林

D.赛庚啶

【参考答案】B

【解析】羟氯喹可抑制光敏反应介质释放，糖皮质激素用于炎症控制，阿司匹林可能加重过敏，赛庚啶为H1受体拮抗剂。

10、患者男，30岁，外生殖器出现无痛溃疡2周，伴硬结，应首先考虑的疾病是：.梅毒B.生殖器疱疹.软下疳D.淋病

A.梅毒（硬下疳）

B生殖器疱疹（水疱）

C.软下疳（菜花样溃疡）

D.淋病（尿道炎）

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒二期典型表现，表现为外生殖器无痛溃疡伴硬结，与生殖器疱疹的水疱、软下疳的菜花样溃疡及淋病的尿道炎症状相区别。

11、银屑病治疗中，下列哪种药物属于非甾体抗炎药？A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.阿维AD.秋水仙碱

A.糖皮质激素（抗炎）

B.甲氨蝶呤（免疫调节）

C.阿维A（维生素A衍生物）

D.秋水仙碱（抑制细胞增殖）

【参考答案】D

【解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合发挥抗炎作用，属于非甾体炎药；其他选项均为免疫调节或细胞增殖抑制剂。

12、真菌性甲沟炎首选抗生素是：.头孢呋辛B.甲硝唑C.多西环素D.夫西地酸

A.头孢呋辛（革兰氏阳性菌）

B.甲硝唑（厌氧菌/原虫）

C.多西环素（螺旋体）

D.夫西地酸（葡萄球菌）

【参考答案】B

【解析甲沟炎多为甲真菌感染，甲硝唑对皮肤真菌有效；夫西地酸适用于金黄色葡萄球菌感染，头孢类对革兰氏阴性菌更优。

13、疥疮的传染源是：A.患者B.动物C.媒介昆虫D.土壤

A.患者（传染源）

B.动物（动物疥螨）

C.媒介昆虫（传播途径）

D.土壤（无传染性）

【参考答案】A

【解析】疥螨通过密切接触传播，患者是唯一传染源，动物疥螨感染不常见。

14、湿疹急性期的特征是：A.干燥脱屑B.渗液糜烂C.红斑丘疹D.苔藓样变

A.干燥脱屑（慢性）

B.渗液糜烂（急性）

C.红斑丘疹（亚急性）

D.苔藓样变（慢性）

【参考答案】B

【】急性湿疹以渗出性糜烂为特点，亚急性呈红斑丘疹，慢性则干燥脱屑伴苔藓。

15、黄褐斑的病因与哪种激素相关？A.雌激素B.孕激素C.甲状腺激素D.皮质醇

A.雌激素（与黑色素细胞刺激素受体）

B.孕激素（协同作用）

C.甲状腺激素（甲减导致）

D.皮质醇（糖皮质激素）

【参考答案】A

【解