正常人体解剖学电子书第六章循环系统.docxVIP

PAGE\*ARABIC

第六章 循环系统

第一节概 述

一、循环系统的组成和主要功能

循环系统是人体内一套密闭而相互连续的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。

(一)心血管系统的组成和主要功能

心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，内有血液周而复始地循环流动。其主要功能是将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧运送到全身各器官、组织和细胞供其生理活动的需要；同时将它们的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。此外，还将内分泌系统分泌的激素运送到相应的靶器官或靶细胞，以实现体液调节功能。

1.心是中空的肌性器官。在神经、体液的调节下，心有节律地收缩和舒张，像泵一样不停地将血液从静脉吸入，由动脉射出，从而推动血液在血管内不停地循环流动。故心为血液循环的动力器官。

2.动脉是运送血液离开心的管道。动脉由心室发出，在行程中不断分支为大动脉、中动脉和小动脉，愈分愈细，最后移行为毛细血管。

3.静脉是引导血液返回心的管道。静脉起自毛细血管，在回心的过程中不断接纳属支，逐级汇合，由细变粗，最后注入心房。

4.毛细血管是连于最小的动、静脉之间的微细血管。分布广泛，除软骨、角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质等处无毛细血管外，几乎遍布全身。毛细血管的管壁极薄，面积广，血流慢，具有较大的通透性，是血液与组织、细胞间进行物质及气体交换的场所。

(二)淋巴系统的组成和主要功能

淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道内流动着无色透明的液体，称淋巴(液)。当血液流经毛细血管时，部分液体经毛细血管壁滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端被吸收，进入静脉血管：小部分进入毛细淋巴管内形成淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动，途中经过若干淋巴结的过滤，最后注入静脉。

淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官如淋巴结、脾等和淋巴组织还能产生淋巴细胞，过滤淋巴，产生抗体，参与机体的免疫反应和防御功能。

二、血液循环的径路

血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环。依循环途径的不同，可分为体循环和肺循环两部分。这两个循环是同步进行的，彼此通过房室口相通。

1.体循环(大循环)左心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，经主动脉的各级分支到达全身的毛细血管，血液在此与周围组织、细胞进行物质和气体交换。再经各级静脉，最后经上、下腔静脉和冠状窦返回右心房。体循环的特点是行程长、流经范围广，其主要功能是以含氧高和营养物质丰富的动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。

2.肺循环(小循环)右心室收缩时，静脉血由右心室射入肺动脉，经肺动脉各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血重新变成含氧丰富的动脉血，再经肺静脉进入左心房。肺循环的特点是行程短，血液只经过肺，其主要功能是完成气体交换。

PAGE\*ARABIC

三、血管吻合及侧支循环

人体的血管除动脉、毛细血管和静脉互相沟通外，还存在着广泛的多形式的血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻合成网，称毛细血管网；动脉与动脉之间的吻合常见的有动脉网、动脉弓和动脉环等；静脉与静脉之间的吻合常见的有静脉网、静脉弓和静脉丛等；小动脉与小静脉之间借动静脉吻合直接连通。这些吻合对维持血液循环，保证器官的血液供应有着重要的作用。

此外，较大的动脉还发出与主干平行的侧副管，它自主干近侧端发出，又汇合于主干的远侧端。在正常情况下，侧副管的管腔很小，血流量也很小，如果主干血流受阻(如结扎或血栓)，侧副管即变粗大，代替主干发挥运血的作用，形成侧支循环，对恢复血液供应具有重要作用。

第二节心血管系统

一、心

(一)心的外形

心近似倒置、前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头。可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有三条沟。

1.心尖朝向左前下方，由左心室构成，圆钝而游离，其体表投影位置在左侧第5肋间隙、锁骨中线内侧1~2厘米处。活体上在此处有时可以扪及心尖的搏动，也是心脏听诊最常用的部位。

2.心底朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成，与出入心的大血管干相连，故心底比较固定。

3.两面胸肋面亦称前面，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面亦称下面，朝向后下方，邻接膈，大部分由左心室、小部分由右心室构成。

4.三缘心右缘垂直向下，由右心房构成，向上延续为上腔静脉。心左缘钝圆，斜向左下，主要由左心室构成。心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。

5.三条沟心表面有三条浅沟，沟内有血管走行并被脂肪组织覆盖，可作为心腔在心

表面的分界线。冠状沟靠近心底处，略呈环形，前方被肺动脉干所中断，是心房与心室的表面分界线。在心室的胸肋面和膈面各有一条