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乙脑灭活疫苗（P3株）接种指南

作为从事疫苗接种工作十余年的基层防疫人员，我常被家长问起：“乙脑疫苗到底有多重要？”“灭活和减毒有啥区别？”“孩子打完针发烧该咋办？”这些问题的背后，是每一位家长对孩子健康的深切牵挂。今天，我们就围绕“乙脑灭活疫苗（P3株）”展开，从“为何要打”“谁该打”“怎么打”到“打后要注意什么”，用最通俗的语言讲清楚这枚“健康盾牌”的故事。

一、乙脑与疫苗：理解“防”的意义

要明白乙脑疫苗的重要性，首先得了解乙脑本身。乙脑全称流行性乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。我记得有一年夏天，社区里有个3岁男孩被蚊子咬后持续高烧、抽搐，最后确诊乙脑，虽抢救过来却留下了肢体障碍——这就是乙脑的可怕之处：它不仅发病率在夏秋季节（蚊虫活跃期）高发，更因70%-80%的病例集中在10岁以下儿童，且重症患者病死率高达20%-30%，幸存者中约30%会留下智力减退、癫痫等后遗症。

正是因为乙脑的高危害性和对儿童的“针对性”，我国自2008年起将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，要求适龄儿童应种尽种。而乙脑灭活疫苗（P3株）作为其中一种选择，其“灭活”二字意味着疫苗中的乙脑病毒已被化学或物理方法“杀死”，失去致病能力但保留抗原性，能刺激人体产生抗体，却不会让接种者感染乙脑。

这里要特别提一下“P3株”的意义。P3株是我国自主筛选的乙脑病毒标准毒株，经过数十年研究验证，其免疫原性（刺激人体产生抗体的能力）和安全性都经过了严格评估。简单来说，用P3株生产的灭活疫苗，就像给人体“看”了一张乙脑病毒的“照片”，身体记住这张“照片”后，真病毒来袭时就能快速识别并消灭它。

二、谁需要接种？接种程序怎么定？

（一）适用人群：覆盖重点，兼顾特殊

乙脑灭活疫苗（P3株）的核心目标人群是乙脑病毒感染高风险者，具体包括：

适龄儿童：这是最主要的接种群体。根据国家免疫规划，儿童需在8月龄、2周岁各接种1剂次基础免疫，部分地区会根据流行情况在6周岁时加强1剂次。

重点地区人群：乙脑流行区（如我国大部分农村及部分城乡结合部）的居民，尤其是未接种过乙脑疫苗的成人或流动人口，也建议接种。我曾遇到一位从外地来打工的大叔，因小时候没打过乙脑疫苗，在夏秋季被蚊子咬后担心感染，主动来接种——这种防范意识值得肯定。

特殊暴露人群：如兽医、养猪场工作人员（猪是乙脑病毒的主要宿主之一）、林业工作者（野外蚊虫密集）等，因职业原因接触蚊虫或宿主动物的概率更高，可在医生指导下接种。

（二）接种程序：时间与剂量的“精准把控”

接种程序是经过大量临床试验和流行病学数据验证的“最优解”，随意调整可能影响免疫效果。具体来说：

基础免疫：8月龄接种第1剂，与第2剂的间隔至少7-10天（不同生产企业可能略有差异，以疫苗说明书为准）；2周岁时接种第2剂。之所以选择8月龄，是因为小婴儿从母体获得的抗体在6个月后逐渐消失，8月龄时体内抗体水平已不足以抵抗病毒，此时接种能及时“补防”。

加强免疫：部分地区（如乙脑流行较严重的省份）会在儿童6周岁时接种第3剂，目的是唤醒“记忆细胞”，提升抗体水平，延长保护时间。

需要强调的是，接种部位通常选择上臂三角肌（儿童可选择大腿前外侧），肌肉注射；单剂次剂量为0.5ml（具体以疫苗包装标注为准）。接种前医生会核对疫苗信息，家长也可主动确认——这是对自己和孩子负责的表现。

三、哪些情况不能接种？接种前后要注意什么？

（一）禁忌与暂缓接种：安全底线不能破

疫苗虽好，但并非“人人适用”。以下情况需严格避免接种或暂缓接种：

绝对禁忌：对疫苗中任何成分（如甲醛、灭活剂、P3株病毒抗原等）过敏者；既往接种乙脑灭活疫苗（P3株）后发生过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）者。曾有位家长说孩子之前打其他疫苗出过皮疹，这时候需要医生评估是否为过敏体质，而不是直接拒绝接种。

暂缓接种：

急性疾病期：如正在发烧（体温≥37.5℃）、患肺炎、腹泻等，需等症状消退、身体恢复后再接种；

慢性疾病急性发作期：如哮喘急性发作、癫痫频繁发作等，需控制稳定后再接种；

免疫功能缺陷者（如先天性免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂）：需医生评估后决定是否接种（灭活疫苗相对安全，但具体情况需个体化判断）。

（二）接种前：做好准备，减少担忧

接种前的准备工作能让整个过程更顺利。家长可以这样做：

了解孩子健康状况：提前检查孩子是否有发烧、皮疹、腹泻等不适，如有需告知医生；

回忆过敏史：包括食物、药物、既往疫苗接种后的反应，这些信息对医生判断是否适合接种非常重要；

穿宽松衣物：方便露出接种部位，减少孩子的紧张感；

安抚情绪：对大一点的孩子，可以提前告诉他“打针会有点疼，但像被小蚂蚁咬一下，很快就好”，减少恐惧心理。

（三）接种后：观察与护理，守护安全

接种后30分钟内留在接种点观察，是最关键的“