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透析导管置管护理
演讲人：日期:
目录CATALOGUE
01概述与准备
02置管操作规程
03置管后护理要点
04并发症管理
05护理质量控制
06培训与资源
PART01
概述与准备
导管类型及适应症
临时性非隧道式导管
适用于急性肾衰竭或短期透析需求患者，通常置于颈内静脉或股静脉，
操作简便但感染风险较高，需频繁更换。
隧道式带涤纶套导管
适用于长期血液透析患者，通过皮下隧道固定并带有涤纶套以减少感染，
常见置管部位为颈内静脉或锁骨下静脉，可留存数月。
带皮下埋置端口的导管
适用于需间歇性透析的患者，通过手术植入皮下端口连接导管，降低感
染风险并提高患者活动便利性。
置管前评估要点
血管条件评估0102凝血功能检查
通过超声检查目标静脉（如颈内静脉、股静脉）
检测患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活
的直径、通畅性及血栓情况，确保导管置入可行
酶时间（APTT）及血小板计数，避免术中出血
性。或血栓形成风险。
感染筛查0304患者体位与配合能力
评估患者是否存在局部或全身感染症状（如发热、确认患者能否耐受置管体位（如头低脚高位），
皮肤红肿），必要时进行血培养或抗生素预防性评估其意识状态及配合度，必要时使用镇静剂。
治疗。
设备与材料清单
无菌手术包导管套装
包含手术铺巾、无菌手套、手术衣、消根据类型选择含导丝、扩张器、隧道针
毒液（如碘伏或氯己定）及麻醉药品（隧道式导管）及缝合固定装置的专用
（如利多卡因）。套装（如美国Kendall公司产品）。
影像引导设备术后护理用品
超声仪及探头（高频线阵探头）用于实透明敷料、肝素封管液、无菌纱布及胶
时定位血管，提高穿刺准确性并减少并带，用于导管固定及日常维护。
发症。
PART02
置管操作规程
无菌技术实施步骤
无菌区域准备
操作前需彻底清洁环境，使用紫外线消毒空气，铺设无菌单
并确保器械包、敷料包均在有效灭菌期内。
操作者防护
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